1、目的要求掌握小儿液体疗法的计算原则。掌握小儿腹泻时液体疗法方案的制定（口服和静脉）。熟悉小儿体液平衡特点。熟悉小儿水电解质平衡失调的病理生理。熟悉液体疗法常用溶液的组成及应用，新的 ORS配方。*一、小儿液体平衡的特点体液是人体的重要组成部分，维持体液平衡，即是维持水、电解质、酸碱度、渗透压等的动态平衡，其依赖于神经、内分泌、呼吸、肾脏等系统的调节。*一、小儿液体平衡的特点儿童容易发生体液平衡失调的原因：1.器官功能发育尚未成熟；2.体液平衡调节功能差，易受疾病和外界环境等的影响；3.体液占体重比例较大；4.新陈代谢旺盛等生理特点。 *（一）体液的总量与分布体液的组成：细胞外液和细胞内液年龄越
2、小，体液总量相对越多。不同年龄的体液分布见表 4-3。*小儿体液平衡的特点(一 ) 体液的总量和分布不同年龄的体液分布（占体重的） 年龄 总量 细胞外液 细胞内液血浆 间质液足月新生儿 78 6 37 351岁 70 5 25 402 14岁 65 5 20 40成人 55 60 5 10 15 40 45*不同年不同年 龄组龄组 体液分布比例体液分布比例血6%间质37%细胞内35%间质20%间质1015%间质25%细胞内40%血5%血5%血5%细胞内40%细胞内40% 45%新生儿 78% 1岁 70%214岁 65% 成人 5560%*（二）体液中 电 解 质 成分 小儿体液中 电 解 质 的 组 成与成人相似。 新生儿生后数天内血 钾 、 氯 、磷及乳酸偏高；血 钠 、 钙 、重碳酸 盐较 低。早 产 儿更低。 新生儿生后数天排 H+能力差，易出 现 酸中毒。细胞外液 :Na+、 K +、 Ca2+、 Mg 2+；Cl-、 HCO3 - 、蛋白质细胞内液 :K +、 Ca2+、 Mg 2+、 Na+；HPO4 2-、蛋白 质 、 HCO3 -、 Cl-*
