1、从指南出发 -ERAS 在普外科的应用与实践LOREM IPSUM DOLOR LOREM 目录 ERAS理理念念的的起起源源、含含义义 如何实施ERAS ERAS理念的应用现状与启示哪些因素影响着患者术后康复？BMJ 2001;322:4736影响着患者术后康复进程及死亡的因素疼痛应激反应 /器官功能障碍恶心、呕吐、肠梗阻贫血、睡眠障碍疲乏运动受限、半饥饿引流管 /鼻饲管、束带外科手术康复延迟ERAS一个崭新的理念ERAS stands for Enhanced Recovery After Surgery采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激
2、，达到快速康复术后快速康复功能状态 禁食、卧床休息营养 镇痛运动手术丹麦HKehlet教授于1997年提出ERAS概念丹麦哥本哈根大学 Henrik Kehlet 教授与 1997 年提出 ERAS 概念，其本人被誉为 “快速康复外科 ”之父。Henrik Kehlet 教授Br J Anaesth 1997;78:606-17.减减少少创创伤伤及及应应激激ERAS理理念念的的核核心心病理生理学的核心原则：减少创伤及应激Br J Anaesth 1997;78:606-17.更全面地重视微创理念激素 创伤 炎症反应合理充分的镇痛药物手术切口最小化缓解疼痛营养物质给予调节合成代谢 /分解代谢防止
3、低体温减轻炎症反应（药物）图 1 减轻 应激反应 的干预措施ERAS：缩短患者住院时间ERAS 可缩短住院时间 2.5天Clinical Nutrition 29 (2010) 434440注：该荟萃分析共纳入 6个研究 452例患者。患者施行 ERAS项目的数量为 4-12个，平均 9个。ERAS：降低患者并发症发作风险ERAS 可降低并 发 症 发 作 风险 达 47%之多！Clinical Nutrition 29 (2010) 434440注：该荟萃分析共纳入 6个研究 452例患者。患者施行 ERAS项目的数量为 4-12个，平均 9个。ERAS：降低患者再入院风险ERAS 可降低患者再入院风险 20%Clinical Nutrition 29 (2010) 434440注：该荟萃分析共纳入 6个研究 452例患者。患者施行 ERAS项目的数量为 4-12个，平均 9个。
