1、 妇产科学妇产科学 (第第 8版版 )配套课件配套课件“ 十二五十二五 ” 普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材卫生部卫生部 “ 十二五十二五 ” 规划教材规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会 “ 十二五十二五 ” 规划教材规划教材全国高等学校教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编主编 谢幸谢幸 苟文丽苟文丽2第六章第六章 异常妊娠异常妊娠编者编者 张建平（中山大学）张建平（中山大学）2第一节第一节 自然流产自然流产spontaneous abortion3流流 产产 定定 义义妊娠妊娠
2、28周，胎儿体重周，胎儿体重 1000g而终止者而终止者第一节第一节 自然流产自然流产4分分 类类 早期流产： 12周 晚期流产： 12 28周 人工流产 自然流产： 80为早期流产其中 2/3为隐性流产（生化妊娠）第一节第一节 自然流产自然流产5病因病因 胎儿因素：染色体异常（最常见） 母体因素： 父亲因素 环境因素第一节第一节 自然流产自然流产 全身因素 生殖器官异常 内分泌异常 强烈应激与不良习惯 免疫功能异常6病理病理第一节第一节 自然流产自然流产孕周 8w，胎盘发育不成熟，易与底蜕膜分离，出血不多。 根据不同孕周胎盘发育情况而不同孕 6周示意图7病理病理第一节第一节 自然流产自然流产
3、妊娠 812w，胎盘绒毛发育茂盛，与底蜕膜联系较牢固，常不易完整排出，致使出血多。妊娠 11周示意图8病理病理第一节第一节 自然流产自然流产妊娠 12w后，胎盘已完全形成，先腹痛后排出胎儿、胎盘。妊娠 20周示意图9临临 床表床表 现现第一节第一节 自然流产自然流产 阴道流血 腹痛根据流产发生的时间不同、症状不同，可分为：v 早期流产 先阴道流血，再腹痛v 晚期流产 先腹痛，再阴道流血10临临 床床 类类 型型 第一节第一节 自然流产自然流产先兆流产 （ threatened abortion）难免流产 （ inevitable abortion）不全流产 （ incomplete abortion）完全流产 （ complete abortion）特殊类型特殊类型 稽留流产 （ missed abortion）复发性流产 （ recurrent spontaneous abortion）流产合并感染 （ septic abortion）
