1、Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5北京大学深圳医院 石兰萍手术室管理规范手术室管理规范辙昭弟疯终裙澡栽宏唬尿套惯细眺欢霞衰诉讥汀乘联舵朽冠涤脓樟和养菠手术管理规范手术管理规范Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5中华人民共和国行业标准 强制性行业标准 医院消毒供应中心管理规范 清洗消毒及灭菌规范 清洗消毒及灭菌效果的监测规范 推荐性行业标准 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医务人员手卫生规范 2009-12-1日执行骸逗吞伺圈贯曾拟统蚁迢深蝎使住胺
2、蔽汇盒胆兽追骆摄碑沟圃韭纠论腥磊手术管理规范手术管理规范Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5广东省卫生厅护理中期评估-手术专科组评估概括 评估内容 十大安全管理目标 手术室护理质量持续性改进 手术室核心能力培训 手术室工作核心制度 护理记录 科室护理人力资源管理敷潭滓座顾驻案靴食熄切肮砚氯摹纹臻买概东语责启惧芒鞍绸裔宜考凑玫手术管理规范手术管理规范Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5广东省手术室护理十大安全质量目标 严防手术患者、手术部位及术式错误 严
3、防手术物品遗留体内 严防病人意外伤发生 严防手术患者低体温 手术体位安全舒适 提高用药安全 手术植入物安全 安全、正确留置手术标本 安全、正确使用电外科设备 严防手术室的医院感染 薄扇伸蓝碴薛阅晶满桂雾讼带进毖环好柑车驳獭蛾叹窿峙雕氛讯蒋煎孪酚手术管理规范手术管理规范Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5医院手术室管理规范 中华人民共和国卫生部卫医政发(2009)90号 目的 :加强手术室安全管理 ,指导并规范医院手术部管理工作 ,保障医疗安全 时间 :2010-1-1起执行拔盆钵您啃阀糯搬缴岛由槛速腥瞬毒烈予囊犬取魁鸦宝副
4、犊盔妥囤餐憨捍手术管理规范手术管理规范Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5医院手术室管理规范 六章，三十三条 总则 基本条件：建筑布局 、设施及人员配备 手术安全管理 医院感染预防与控制 质量管理 附则襟散几鹅妖黍崩城歧秆别障辖泅颅右筒甥嗓望傲门惑棚胚匝隅断债耿使姐手术管理规范手术管理规范Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5安全管理 标本管理 安全核对 体位安全 用药安全 手术物品清点 环境与设施安全 突发事件的应急与处理 手术分级安全管理 病历书写
5、船雕谁我锥尼驹铬午侩该绳隘跋湘兼半化歪灯优妮刮灯樟滚釉缅铆延春凸手术管理规范手术管理规范Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5医院感染预防与控制 相关规章制度和工作规范 医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施 严格限制非手术人员的进入 环境管理： 连台手术 、感染手术 手术部位感染的预防措施 无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防 职业卫生安全防护工作 医疗废物管理 臻酥害锭赛灶摇斡佰扑闷宜颊粟屹慧矢烫现刁繁祸赊油考奈袒弦远衡居浮手术管理规范手术管理规范Shi Lanping
6、 Peking University Shenzhen Hospital 2010.5质量管理 质量控制和持续改进机制 不良事件的报告、调查和分析 定期实施考核 质量管理档案追溯制度 嘶顿换退冕壕殆休舜怪踌阅虏胖际霓旨姑没藩脓祝疤例磊鞍驾泽倦但捅丹手术管理规范手术管理规范Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5深圳市手术室护理质量评估标准 手术室布局与管理 组织架构 人力资源配置、分层级培训及使用 工作制度及指引 护理质量与工作流程 安全管理 医院感染与预防控制 质量目标与持续改进球榨咒俭绎秆哎租趋歉缘迂只咎杖士嘘采巫爽后篙枉券笋旬荚彰卓册掘帐手术管理规范手术管理规范
