1、新增检验项目的临床意义化验室肝功能l 蛋白类：、 、；l 酶类：、 、 P、l 胆汁酸：l 胆红素：、l 血氨l 其它： s g、 AFP蛋白质一、 TP、 ALB、 PABl 增高：主要由于血清水分减少（严重脱水、休克、饮水不足）、肾上腺皮质功能减退。l 减少：常见于亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎； 2、营养不良； 3、蛋白丢失过多； 4、消耗过多； 5血清水分增加。l ALB、 PAB ALB半衰期约 15-19天， PAB仅 12小时；因此 PAB较 ALB 在急性肝炎的早期诊断中更具临床意义。 l GLOl 增高 是总蛋白增高的主要原因，常见于、慢性肝病：包括自身免疫性慢性肝炎
2、、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化等；增高程度与严重性相关。、球蛋白血症；、自身免疫性疾病；、慢性炎症与慢性感染。l 减少 主要是合成减少，见于、生理性：小于岁的婴幼儿； 2、免疫功能抑制；、先天性低 球蛋白血症等。P 酶、l 急性肝炎均显著增高，以 ALT明显 ALT/AST1；急性重症， 则 以 AST升高 显 著；如黄疸 进 行性加深， 酶 活性反而降低，出 现 胆 酶 分离，提示肝 细 胞 严 重坏死 ,预 后不佳。l 慢性病毒性肝炎 ALT轻 度上升（ 100-200）或正常， ALT/AST1，若 ALT/AST0.6可诊断为渗出液，反之则考虑为漏出液；在化脓性或恶性胸腔积液时，可超过正常血清的确 10-30倍。l 增高 l 1、前列腺癌，特别是转移时， ACP明显增高；前列腺肥大，前列腺炎、急性尿潴留等ACP也可增高。l 2、原发性骨肿瘤、恶性肿瘤骨转移、代谢性骨病等 ACP增高。l 3、肝炎、肝硬化和肝癌等 ACP增高l 4、 PLT减少症、溶贫、巨贫、白血病等ACP增高
