1、复习n 新生儿溶血病的机制n ABO-HDN的特点n Rh-HDN的特点n 临床表现病理生理 Rh溶血 ABO溶血胎儿红细胞溶血重心力衰竭髓外造血 肝脾肿大胎儿全身水肿低 蛋白血症胎儿重度贫血胎儿血中胆红素 新生儿黄疸母亲肝脏 胎盘娩出时黄疸不明显 新生儿处理胆红素 血清 UCB过高胆红素脑病 血脑屏障 胎儿红细胞溶血轻新生儿溶血病血清学检查通过血清学检查可了解： 母婴血型是否不合、 母亲血清是否存在与患儿红细胞相对应的 IgG性质的抗体及效价 、 患儿红细胞是否被来自母亲的 IgG抗体所致敏 ， 从而对新生儿溶血病进行预防诊断和治疗。血型血清学检查对新生儿溶血病的诊断、预防和治疗有重要意义产
2、前检查孕妇血样本检查 (产前检查 )是孕妇血液常规进行产前检查，用以鉴定这些孕妇妊娠患新生儿溶血病胎儿的危险，一旦被鉴定有此危险时，定期过筛试验可用于确定影响的程度。产前新生儿溶血病的预测n 产前免疫血液学检查n 羊水检测n 其它检查n IgG分型n B超、胎心等产前免疫血液学检查的内容n 孕产史与输血史n 夫妇血型n IgG不规则抗体孕产输血史的影响无输血孕产史1 5次输血孕产史5次以上输血孕产史统计人数 32 74 19检出抗体*人数0 13 6检出抗体占总数0 17.5 31.5抗体 *：有临床意义的不规则抗体数据来自 Transfusion 1984 Nov-Dec;24(6):482-5.
