1、附表 1 企业应急管理基本信息 单位名称 所在省份 所在园区 主要负责人 联系电话 安全负责人 联系电话 建设状态 已投产 在建 开业（投产）时间 占地面积 (平方米 ) 从业人员数 危险化学品单位类型 生产单位 使用单位 储存单位 经营单位 运输单位 其他 企业专职消防队 有 无 安全管理机构 有 无 专职安全管理人员人数 兼职安全管理人员人数 企业专职应急救援队 安全许可证初次领证时间（换证时 间） 安全生产标准化达标情况 消防设施 火灾自动报警系统 自动喷水灭火系统 防火卷帘 消火栓 灭火器 其他 重点消防单位 是 否 生产（经营）情况及其规模 填表人姓名： 填表人联系方式： 填表日期：
2、 单位盖章 注： 1.单位名称：格式为 A-B，其中 A 为企业全称， B 为企业简称。 2.企业专职应急救援队：填写专职应急救援队伍 类型，如：堵漏抢险队等。如有，请同时填写附表 3，详述应急救援队伍力量。 3.生产（经营）情况及其规模：应填写企业主要原料年用量、产品年生产量，储存场所和设施基本情况、容纳能力（包括罐容、仓库面积、储存物料等）。 附表 2 企业 /园区应急资源信息 分类 设备名称 型号 /规格 数量 分类 设备名称 型号 /规格 数量 分类 设备名称 型号 /规格 数量 分类 设备名称 型号 /规格 数量 消防设施与设备 移动式消防泵 泄 漏 控 制 设 备 事故应急池 个体
3、防护设备 防火服 大型应急设备 大型拖车 移动式消防炮 堵漏器材 隔热服 应急发电车 干粉储存设施 吸油棉（毡） 防化服 起重机 泡沫储存设施 围油栏 空气呼吸器 人员疏散车辆 消防水池 便携可燃、有毒气体检测报警仪 防毒面具 便携式发动机 其他 其他 其他 其他 工程破拆设备 千斤顶 警 戒 管 制 设 备 警戒绳带 通讯联络设备 通信车 医疗救护设备 救护车 破拆枪、液压剪 路障 防爆对讲机 洗消器材 破裂机 闪光灯、警告牌 扩音器 人工呼吸器 其他 其他 其他 其他 注： 1.本表由园区内各企业和园区分别填写，企业表包括各企业应急资源信息，园区表应在园区管理的应急资源的基础 上对园区内企
4、业应急资源进行汇总，提供园区内全部应急资源汇总表。 2.各类别设置 “ 其他 ” 项，用以填写列出项目之外的应急资源。 3.表格不够可复印。 附表 3 园区内及周边应急救援队伍基本 信息 应急救援队伍名称 隶属单位名称 详细地址 专职队员总数 水溶性泡沫库存量（吨） 抗溶性泡沫库存量（吨） 二氧化碳存量（吨） 干粉库存量（吨） 消防车序号 型 号 车牌号 额定工作压力（ MPa） 射程 (米 ) 水罐容量 (吨 ) 泡沫容量 (吨 ) 干粉容量 (吨 ) 其他灭火剂 储量 (吨 ) 最高车速(公里 /小时 ) 购置日期 (年 /月 ) 注： 1.本表以园区内及周边各应急队伍为单位填写。 2.应急队伍名称格式为 X-Y，其中 X 为应急队伍名称， Y 为所在园区。 3.表格不够可复印。
