1、腺样体肥大腺样体肥大腺样体肥大的解剖腺样体肥大的解剖n 腺样体又名增殖体、增殖腺、咽扁桃体等腺样体又名增殖体、增殖腺、咽扁桃体等，是位于鼻咽腔顶部、蝶骨体底和枕骨斜，是位于鼻咽腔顶部、蝶骨体底和枕骨斜坡颅外面的一团淋巴组织，于小儿出生时坡颅外面的一团淋巴组织，于小儿出生时即已存在，逐渐长大，约于即已存在，逐渐长大，约于 5-6岁时达到最岁时达到最大，大， 10岁以后逐渐退化、萎缩。岁以后逐渐退化、萎缩。n 腺样体与咽扁桃体、舌根淋巴组织和咽后腺样体与咽扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环，是呼吸道第一壁淋巴组织组成咽淋巴环，是呼吸道第一道防御门户。由于长期反复炎症刺激或过道防御门户
2、。由于长期反复炎症刺激或过敏等因素，可导致腺样体肥大。敏等因素，可导致腺样体肥大。腺样体肥大的临床腺样体肥大的临床n 肥大的腺样体易阻塞咽鼓管，引发分泌性中肥大的腺样体易阻塞咽鼓管，引发分泌性中耳炎，影响儿童学话及智力发育；耳炎，影响儿童学话及智力发育；n 阻塞后鼻孔易引发鼻窦炎，鼻呼吸受影响后阻塞后鼻孔易引发鼻窦炎，鼻呼吸受影响后，导致患儿张口呼吸，睡眠时打鼾，严重时，导致患儿张口呼吸，睡眠时打鼾，严重时导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ；腺样体肥大的临床腺样体肥大的临床n 长期鼻塞或张口呼吸，可出现腺样体面容；长期鼻塞或张口呼吸，可出现腺样体面容；n 因呼吸不畅、长
3、期缺氧可造成胸廓畸形，严因呼吸不畅、长期缺氧可造成胸廓畸形，严重时可导致肺源性心脏病。重时可导致肺源性心脏病。患儿主要表现为鼻塞、打鼾、咽红、扁桃患儿主要表现为鼻塞、打鼾、咽红、扁桃体增大和张口呼吸。体增大和张口呼吸。鼻咽部侧位鼻咽部侧位 X线线 摄片摄片n 鼻咽部侧位鼻咽部侧位 X线摄片要求：拍摄鼻咽部侧位线摄片要求：拍摄鼻咽部侧位片一定要在吸气时曝光，由于吸气时软腭片一定要在吸气时曝光，由于吸气时软腭位置最低，鼻咽腔前后径达到最大，此时位置最低，鼻咽腔前后径达到最大，此时的鼻咽腔狭窄才为真正狭窄，而呼气时软的鼻咽腔狭窄才为真正狭窄，而呼气时软腭抬高会造成鼻咽腔变窄之假象。故本组腭抬高会造成
4、鼻咽腔变窄之假象。故本组检查均是在检查均是在 吸气时吸气时 拍摄的。拍摄的。摄片方法摄片方法n 采用鼻咽部侧位投照，摄片时嘱患者吸气采用鼻咽部侧位投照，摄片时嘱患者吸气，下颌略抬高，以减少下颌支与鼻咽腔重，下颌略抬高，以减少下颌支与鼻咽腔重叠。焦距叠。焦距 110cm，管电压，管电压 50-60KV，管电流，管电流20-25mAs，中心线对准外耳孔前下方各，中心线对准外耳孔前下方各 2cm处投照处投照 .X线表现：鼻咽部顶后壁软组织不同程度增厚，线表现：鼻咽部顶后壁软组织不同程度增厚，向鼻咽腔突出，呈圆弧形或山丘状，边界清晰，向鼻咽腔突出，呈圆弧形或山丘状，边界清晰，鼻咽腔不同程度受压变窄。鼻咽腔不同程度受压变窄。
