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荆鲁宁讲课静脉输液.ppt

1、Company Logov静脉治疗 ( infusion therapy)v 将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。 静脉治疗护理技术操作规范 Company Logo静静 脉脉 输输 液液 v静脉输液 :是将一定量的 无菌 溶液或药液直接输入静脉的方法。Company Logov无菌技术 ( aseptic technique)v 在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染

2、的技术。 静脉治疗护理技术操作规范 Company Logo5.1 静脉药物的 配置和使用 应在 洁净的环境 中完成。解读 :配置和使用药物的环境,应在空气中的细菌总数 500cfu/m3 的医疗环境内进行,有条件的医院可在层流环境中配置 。5.2 从事静脉治疗的护士应持有 护士执业证书 ,并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。5.3 PICC置管操作应由经过 PICC专业知识与技能培训、考核合格 且有 5年及以上临床工作经验 的护士完成。5.4 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关 知识的教育。 静脉治疗护理技术操作规范 基本要求Company Logo6.1 基本原

3、则6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行 两种以上的身份识别,询问过敏史。解读:护士执行操作时,应以 “ 核对腕带信息 ” 及 “ 让患者说出姓名” 的形式进行身份确认。无腕带的医院或科室要同时要采取反问式询问患者姓名配合查对床头卡信息两种方式。操作前应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史。6.1.2 穿刺针、导管、注射器及输液附加装置等应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用。6.1.3 易发生血源性病原体职业暴露的 高危病区 宜选用一次性安全型注射和输液装置。解读:肝病区、艾滋病病区 静脉治疗护理技术操作规范 Company Logo 静脉治疗护理技术操作规范 6.

4、1.7 PICC穿刺以及 PICC、 CVC、 PORT维护时, 宜使用专用护理包。6.1.8 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜选用 2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年龄 2个月的婴儿慎用)、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或 2碘酊溶液和 75酒精。6.1.9 消毒时应以穿刺点为中心擦拭,至少 消毒二遍 或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺。解读:以穿刺点为中心,由内向外缓慢旋转,共两遍;消毒后自然待干,避免吹、扇等动作。6.1.10 置管部位不应使用 丙酮、乙醚 等有机溶剂,不宜在穿刺部位使用 抗菌油膏。解读:丙酮和乙醚是危险化学品,不应接触,影响消毒效果;局部使用抗菌油膏,可促发

5、霉菌感染和细菌耐药。Company Logo静脉输液的原理v 静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉内应具备的条件是:1液体瓶必须有一定的高度,即需要具有一定的水柱压。2液面上方必须与大气相通(除液体软包装袋),使液面受大气压的作用,当大气压强大于静脉压时,液体向压力低的方向流动。3输液管道通畅,不扭曲、不受压,针头不堵塞,并确保在静脉血管内。Company Logo目的及适应症补充血容量,维持血压,改善微循环。补充水分及电解质,维持酸碱平衡。补充营养,供给热能,促进组织修复解毒,控制感染, 利尿和治疗疾病。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者 。常用于脱水、酸碱平衡紊乱患者如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。常用于慢性消耗性疾病,不能经口进食及胃肠道吸收障碍如昏迷、口腔疾病等患者。 常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿,以及各种需经静脉输入药物治疗的患者 。 Company Logo常用溶液v晶体溶液v胶体溶液v静脉高营养Company Logo晶体溶液晶体溶液的分子小,在血管内存留时间短对维持细胞内、外水分的相对平衡起着重要的作用,对纠正体内电解质失调效果显著。

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