1、学习要点 了解骨质疏松症诊断和治疗的主要进展，认识骨质疏松症的治疗仍然不足 骨质疏松症高危患者的非药物治疗 预防和治疗骨质疏松症的药物1学习要点 了解骨质疏松症诊断和治疗的主要进展，认识骨质疏松症的治疗仍然不足 骨质疏松症高危患者的非药物治疗 预防和治疗骨质疏松症的药物2 诊断 药物 临床工作建议 3骨质疏松症的相关进展 C4骨质疏松症的相关进展 : 诊断 普通 X线平片 1963: SPA 前臂 1983: DPA 第一台中轴骨密度测量仪 1987: DXA 目前的诊断 “金标准 ” 1995-2000: 美国 DXA检测中心从 750个增加到 10,000 个C骨质疏松症的相关进展 药物F
2、DA批准的药物1984: 雌激素1986: 降钙素 (皮下） 1995: 双膦酸盐 , 鼻喷降钙素 1999: 雷诺昔芬2000: 利噻膦酸盐2002: 特立帕泰 (PTH teriparatide）2005: 依班膦酸盐 (IV 2006)2007: 唑来膦酸 2010：德诺萨博 （ Denosumab）5USA骨质疏松症的相关进展 药物(中国 ？）1984: 雌激素1986: 降钙素 1995: 双膦酸盐 , 鼻喷降钙素 1999: 雷诺昔芬2000: 利噻膦酸盐2002: PTH (teriparatide）2005: 依班膦酸盐 (IV 2006)2007: 唑来膦酸 IV6USA骨质
3、疏松症的相关进展 临床工作建议 1994: WHO 技术报告 T值 1997: BMMA (DXA获得医疗报销 98年 7月生效 ) 1998: NOF 指南 2002: USPSTF(美国预防服务行动委员会） : 筛查建议 2004: 外科医生报告（ Surgeon Generals Report） 2005: HEDIS measure 髋部骨折后的治疗 2008: FRAX 10年骨折风险评价更新了 NOF指南7USA尽管骨质疏松症的诊断和治疗有了很大发展，但是很多骨质疏松症患者并没有得到诊断和治疗：甚至已经发生了骨折的患者8文献回顾 : 脆性骨折后的骨质疏松症治疗 37 篇文章 1/94-1/03 治疗 钙剂 8-62% (平均 18%)HRT 0.5-55% (平均 10%)SERM 10%)Elliot-Gibson Osteoporos Int 2004;15:767-7789学习要点 了解骨质疏松症诊断和治疗的主要进展，认识骨质疏松症的治疗仍然不足 骨质疏松症高危患者的非药物治疗 预防和治疗骨质疏松症的药物10
