广西壮族自治区防治传染性非典型肺炎应急演练方案.doc

1、1广西壮族自治区防治传染性非典型肺炎应急演练方案为提高我区卫生系统及有关部门对传染性非典型肺炎（以下简称非典）疫情的防范意识和应对能力，根据卫生部关于印发2003-2004 年度全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案和传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案的通知（卫疾控发2003222 号）和广西壮族自治区防治传染性非典型肺炎应急预案的规定和要求，制定本演练方案。一、演练目的检验全区卫生系统非典防治指挥系统、紧急疫情信息报告系统、疾病预防控制系统和应急救治系统的应急处理能力。二、演练形式包括分部门的专项演练和综合演练。卫生行政部门、医疗机构和疾病预防控制机构分别按照卫生厅下发的演练方案进行模拟

2、演练。先进行专项演练，使各专业都熟悉本专业的操作规程和相关要求，再此基础上进行综合演练，形成统一协调、运转有序的防治系统。三、演练内容卫生行政部门（非典办）演练内容重点为统一指挥、协调以及应急反应能力；医疗机构演练的重点是发热病人就诊接诊、医院感染消毒隔离、个人防护和病人运转；疾病预防控制机构演练内容为现场流行病学调查、疫情报告和现场处理等。详细演练内容见附件 1-9。2四、演练时间专项演练时间为 2003 年 9 月 23-30 日；综合演练要求在 2003年 10 月 10 日以前完成。五、参加演练单位全区各级卫生行政部门（非典办）、疾病预防控制机构、医疗机构。六、组织领导演练按照“统一领

3、导 、分级负责、属地管理” 原则进行。由各市、县卫生局局长担任演练总指挥，负责组织指挥本辖区内的演练，各级医疗卫生机构的主要领导对本单位的演练工作负总责。附件：一、广西非典防治工作组织指挥系统演练方案二、发热病人就诊接诊演练方案三、医院消毒隔离与个人防护演练方案四、ICU 设备操作演练方案五、列车上发热病人转送接诊演练方案六、呼吸道疾病发热人和传染性非典型肺炎病人转运工作演练方案七、广西传染性非典型肺炎现场处理演练方案八、广西传染性非典型肺炎疫情报告演练方案九、广 西 传 染 性 非 典 型 肺 炎 现 场 流 行 病 学 调 查 演 练 方 案3附件一：广西非典防治工作组织指挥系统演练方案一

4、、演练目的通过演练，检验各级非典防治工作组织指挥系统统一指挥、调度和协调机制以及应急反应能力。二、演练对象全区各级非典办。三、演练要求1、非典办接到疾病预防控制机构或医疗机构的疫情报告后，并立即向同级人民政府和上一级卫生行政部门报告。2、通知本级疾病预防控制机构派出人员赶赴现场，进行流行病学调查；通知定点医疗机构做好病人转运、接诊准备工作。4、向辖区内有关部门和单位通报情况，要求有关部门密切配合，在各自职责范围内开展非典防治工作。5、根据非典防治过程中的实际情况，做好有关部门组织协调，做好人员、车辆、物资的调配，实现资源共享。6、保持信息畅通，及时解决防治工作中出现的问题。7、对同级医疗卫生机

5、构，下级卫生行政部门工作的落实情况进行监督检查。4附件二：发热病人就诊接诊演练方案一、演练目的通过演练，使医疗机构的发热门诊人员熟悉工作程序，熟练掌握分诊排查程序和设施设备的使用方法，熟练掌握个人防护装备的使用要领。二、演练对象全区各级各类医疗机构设置的体温检测站、预检分诊点、发热门诊及普通门诊的工作人员。三、演练工作程序 非发热病人 非呼吸道发热病人模拟病人 体温检测站 发热病人预检分诊点 呼吸道发热病人 发热门诊 疑似非典病人 收住隔离病房或转运定点医院。排除非典 按有关要求及程序上报疫情四、演练要求（一）基本要求1、乡镇卫生院、县级（二级）以上各级各类医院，均要设置有体温检测站、预检分诊

6、点，发热门诊和定点医院由卫生行政部门指定。2、医院制订非典临床救治预案及相关工作制度。3、医务人员熟悉非典的诊断、治疗方案和出院标准。4、按要求穿戴个人防护物品。（二）体温检测站演练要求51、配备工作人员、体温检测设备。2、对每位病人进行体温检测，并鉴别出发热病人与非发热病人。3、给发热病人配戴 12 层以上棉纱口罩。4、引导发热病人到预诊分诊点就诊。（三）预检分诊点演练要求1、预诊分诊点与普通门诊相对隔离。2、配备技术熟练的内科医师、护士。3、询问病史（尤其是非典流行病学接触史）体格检查书写病历作好发热病人登记。4、鉴别呼吸道发热病人及非呼吸道发热病人。5、对体温 38以上，有流行病学接触史

7、或不能排除非典的呼吸系统发热病人要引导到发热门诊就诊，如本院未设有发热门诊，应报告所在地卫生行政部门或设有发热门诊的医院，派专用救护车转运到指定的发热门诊就诊。（四）发热门诊演练要求1、设独立用房。分清洁区、半污染区、污染区，配备 X 光检查室、化验室和发药室。2、配备 1-2 名副高或中级职称以上医师、检验及放射检查人员和相应的护理人员。3、询问病史（尤其是非典流行病学接触史）、体格检查、书写病历、拍片及化验等检查在发热门诊内完成。4、做好发热病人登记册登记。65、对初步诊为疑似非典的病人，组织院内专家会诊，经会诊为疑似病例要填报疫情登记卡，向当地疾病预防控制机构报告疫情。6、对疑似病例转送

8、非典隔离病区隔离治疗。如本院没有设立隔离病房，报当地卫生行政部门指派专用救护车转送定点医院隔离治疗。(五) 非典隔离病区演练要求1、隔离病区要单独设立，与周围建筑保持一定的距离，分设“疑似病例 ”和“临床诊断病例”两个病区。2、分清洁区、半污染区、污染区。3、配备有个人防护、清毒用品、床边 X 光机、呼吸机、除颤仪、吸痰器、心电图机、监护仪等设备，并设有 ICU 病房。4、询问病史（重点围绕流行病学史）、体格检查、完善相关的检查（检查主要在病区内完成）。5、做好患者的健康教育和心理护理，解除病人的紧张情绪。6、及时组织专家组会诊，确诊疑似和临床诊断病例。7、按疫情报告的有关规定，做好疫情报告，

9、并填写疫情报告卡。8、医护人员要熟悉相关设备，尤其是呼吸机、除颤仪、吸痰器、心电图机、监护仪等设备的使用。7附件三：医院消毒隔离与个人防护演练方案一、演练目的熟练掌握传染性非典型肺炎病人在医院就诊过程中，每个环节和场所的空气、物表、污水、污物的消毒隔离和个人防护的具体内容、技能与要求。二、演练对象各级各类医疗机构医院感染管理职能部门的专职工作人员、专职消毒人员、医护人员、后勤人员、病人和家属等。三、演练程序从病人到医院体温监测站预检分诊点发热门诊定点医院隔离病区全过程的消毒隔离工作。四、演练要求（一）个人防护演练一级防护1、适用于发热门（急）诊的医务人员。2、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和 12

10、 层以上棉纱口罩。3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用 0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓 1-3 分钟 。穿脱流程穿防护服：戴帽子、口罩穿工作服穿隔离衣、工作鞋。脱防护服：洗手解腰带洗手解衣领脱隔离衣洗手摘口罩摘帽子脱工作鞋。8二级防护1、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员；接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员；转运病人的医务人员和司机。2、进入隔离留观室和专门病区必须戴 12 层以上棉纱口罩，每 4 小时更换 1 次或感觉潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。3、

11、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用 0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓 1-3 分钟 。4、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。5、注意呼吸道及粘膜防护。穿脱流程：穿防护服：在更衣室戴帽子、口罩、穿工作服、工作鞋。穿第一层防护服：戴 12 层以上棉纱口罩穿连体防护服戴手套。穿第二层防护服（隔离衣）：戴帽子12 层以上棉纱口罩戴手套戴护目镜穿鞋套或长靴。脱防护服：脱鞋套或用消毒液喷洒长鞋踩脚垫。脱隔离衣：摘外层手套解腰带洗手解衣领脱隔离衣洗手摘口罩、帽子、护目镜。脱连体防护服：脱连体防护服洗手摘口罩、帽子、手套更换长鞋洗手。三级防护1、适

12、用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。2、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。9转运病人的医务人员和司机的消毒隔离防护亦按照本方案执行。穿脱流程穿防护服：在更衣室戴帽子、口罩、穿工作服、工作鞋。穿第一层防护服：戴 12 层以上棉纱口罩穿连体防护服戴手套。穿第二层防护服（隔离衣）：戴帽子12 层以上棉纱口罩戴手套戴全面型呼吸防护器穿鞋套或长靴。脱防护服：脱鞋套或用消毒液喷洒长鞋-踩脚垫。脱隔离衣：摘外层手套解腰带洗手解衣领脱隔离衣洗手摘口罩、帽子脱全面型呼吸防护器。脱连体防护服：脱连体防护服洗手摘口罩、帽子、手套更换长鞋洗手。病人与陪护人员防护1、在体温检测站检出的发热病人和陪

13、同人员，均需佩戴 12 层以上棉纱口罩。2、严格探视管理，按甲类传染病管理，不设陪护，不得探视。如病人危重确需探视，探视者必须在医护人员指导下严格按照二级防护着装，进入病室，时间不得超过 20 分钟。3、患者入院从污染端进入病房，住院后患者如为疑似诊断者必须单间隔离，仅限室内活动。住院期间患者不得随意离开病室，对未使用各种无创、有创呼吸机的病人，要求戴口罩，如特殊情况需要离开病区，如外出做 CT 检查等，必须戴口罩，穿一次性连体防护服、鞋套，从污染通道出病区，行走院内污染路线。穿脱流程：穿防护服：更换 12 层以上棉纱口罩穿一次性连体防护服穿鞋套。10脱防护服：脱一次性连体防护服 脱鞋套更换

14、12 层以上棉纱口罩。（二）消毒演练1、空气消毒有人的情况下：（1）必须保证良好的通风，特别强调自然风的通风对流，保持室内空气与室外空气的交换，自然通风不良则必须安装足够的通风设施（排气扇）。（2）可用乳酸加热熏蒸消毒，每天上、下午各消毒 1 次，按下表用量将乳酸溶于适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。附表：以 净高为 3m 计算，面积大小不同的房间所用乳酸量面积() 110 220 330 440 550 660 770 880 990 1100乳酸用量(ml)22242628110112114116118220（3）有条件可采用静电吸附式空气净化器持续消毒。（4）空气消毒剂：3%过氧化氢喷雾 20-40ml/m3，作用 60 分钟，每天上、下午各消毒 1 次。无人的情况下：（1）用紫外线灯照射消毒，每次不少于 1 小时，每天 2-3 次。（2）0.5%的过氧乙酸喷雾，用量为 20-30ml/m3，作用 30 分钟。（3）3%过氧化氢喷雾 20-40ml/m3，作用 60 分钟。（4）有效氯 1500mg/L 的含氯消毒剂进行喷雾，用量为 20-30ml/m3，作用 30 分 钟。（5）活化后的二氧化氯，浓度为 0.05 喷雾，20ml/m 3，作用 30分钟。