911MountingaMentalHealthResponseintheWakeof.ppt

1、9/11事件後心理健康之重建,講者: Nancy E. Wallace, LMSW社會工作及災後重建國際會議會議主題: 災後重建及管理的復原力和優勢,9/11事件對心理健康的影響,估計的結果9/11事件的影響深刻而且是廣泛的的，整個紐約市地區和及全美國心態上都怕成為恐怖分子的目標有效的災後精神健康規劃及回應是依賴於需要各類型的服務的精確人數國家統計調查發現在襲擊一週後，44%的成年人和35的兒童有一個或多個創傷後壓力症的症狀（而不是創傷後壓力症候群)構成嚴重精神創傷的風險因素包括: 在受襲地點或其附近受傷，因襲擊而失去親人，未婚，缺乏社會支持，曾有創傷紀錄,9/11事件對心理健康的影響,蓄意造

2、成的大規模暴力事件的特點有大量人命傷亡，財產損失和大量失業個案伴隨著嚴重的，持久的和普遍的心理影響在世界貿易中心通勤距離的人最初有嚴重的心理影響創傷後壓力症候群的症狀在發生攻擊的5個月後的急劇下降，由7.5%下降至0.6亞型創傷後壓力症候群由17.4%下降至4.7有小部分人持續出現較為嚴重的慢性心理困擾,為創傷後介入做準備,短期: 正常回應/復元與優勢介入身體肌肉震顫，乏力，發冷，出汗，休克症狀，腸胃不適，頭暈，呼吸困難，胸痛，頭痛，血壓升高，感覺空虛，無力，對噪音敏感情緒急躁，恐懼，焦慮，憤怒，煩躁，麻木，孤獨，內疚，羞愧，對日常生活感到乏味，離解認知注意力難以集中，記憶力衰退，混亂，注意力

3、下跌，決策能力或解決問題能力降低，計算困難，經常發夢，噩夢，重建不同的活動，反复思考或回憶，入侵性思考行為過份保護自我與家庭，隔離，驚恐反應，睡眠問題，避免引起回憶的活動，衝突，保持繁忙，無故哭泣，食慾改變，使用酒精/藥物，丟棄珍惜的對象靈性信仰危機，質疑宗教的基本信仰，對神感到憤怒，對權威憤怒，增強信仰,長期:心理障礙重度憂鬱症濫用藥品廣泛性焦慮症（GAD恐慌症急性壓力疾患（ASD創傷後壓力症候群短期性精神失常,主要金融機構與世貿中心有聯繫24小時運作潛在恐怖襲擊目標男性主導的環境直接觀察飛機撞擊大廈倒塌塵埃雲/逃亡事後暫托中心暴露於第一急救者冷凍區卡車拖運碎片影響工人及家庭成員死亡直接接觸

4、/間接接觸過去的創傷,開展一個企業的員工援助計劃，以評估指導外展工作,災後介入,員工援助計劃（EAP）初步干預模式這是怎麼回事改進緊急事件壓力報告 (CISD)緊急事件壓力報告精神病教育資源開發分流支持/推廣的強度，復原力和康樂急性壓力疾患，悲傷，抑鬱，悲傷，迷失正常症狀找出精神障礙抑鬱症，創傷後壓力症候群，恐慌和焦慮藥物濫用針對婦女的暴力轉介接受治療紀念活動諮詢和培訓管理,面對挑戰: Project Liberty,由FEMA(聯邦緊急事務管理局) 發起大規模公眾健康介入為個人，家庭和組織協調外展和危機諮詢計劃為超過 100萬紐約人服務分配超過100個心理服務供應商和社區服務機構的資金通過大

5、型網絡及訓練有素的心理衛生專業人員和輔助專業人去為社區，如教堂和社交俱樂部提供服務重點：外展，危機諮詢經濟困難，工作或房屋損失講義及資源提供培訓,面對挑戰: Project Liberty,由紐約州發起，聯邦政府資助，提供免費諮詢服務組成部分：1 -800 - LifeNet/心理衛生協會的紐約市評估及轉介工作人員為輔導員外展直接營銷活動，要求那些受恐怖襲擊影響的人致電 1- 800 LifeNet推行時間-關鍵日期，假日針對6種觀眾：軍人，家長，長者，救援和重建的人員，青少年，拉美裔美國人主題為“隨時感覺更好“專為電視，報紙和電台著名演員特色目標組/文化/語言互聯網技術地理定位心理教育和資源

6、鏈接網絡聊天，心理學家,Project Liberty 不足之處,Project Liberty目標並没有實現:機構不能自由申請Project Liberty資金問題和缺乏靈活性沒有資金去請精神/心理精神衛生保健和高級的專業工作人員Project Liberty沒有充分理解那些受9/11事件傷害的人的心理和情感需要錯過了向關鍵人群推廣移民和其他特殊人群主要批評很快就結束了！,動員所有美國紅十字會的資源命名為九一一復元計劃60,000家庭及個人當中500在美國以外居住來自全球62個國家的紅十字會合作100個非政府組織伙伴初始介入為家庭及先遣急救員建立緩解中心個案處理九一一心理健康及酒精藥物濫用計

7、劃已於二零零七年一月二日完結與紐約市榮譽勳章協會紐約州聯合之路社區信託基金成立之九一一基金合作乃一項長期有關心理壓力的計劃起初為所有受影響人士提供服務在事件發生大約一年後(02年8月)開始服務與九一一受難家庭，先遣急救員和以曼哈頓下城為服務對象的社區組織合作,紅十字會反應,紅十字會/九一一基金,彈性治療選擇，包括輔導支持，給予建議和教育醫療 酒精藥物濫用計劃為酒精和藥物濫用者提供康復和解毒服務住院治療住院及/或濫用酒精藥物治療耳部針刺治療對外耳進行針刺治療於濫用酒精藥物和焦慮症個案使用測試及評價 對兒童或青少年的社交、情緒和智力能力進行評估,紐約市九一一心理健康增益計劃,由紅十字會提供的服務已

8、經終止由紐約市衛生局與紐約市心理健康協會合作相同計劃由2007年1月2日延長至2011年1月7日現時情況 - 九一一十週年將近 - 相關心理問題預料會再次出現,九一一後所作研究,未發佈研究: 從十年後的角度及對將來的啟示: 關於九一一倖存者身處災場及創傷後心理壓力緊張綜合症(PTSD)的研究結果:直接曝光區主要集中在距災場方圓0.1哩內，而限制在距災場方圓0.75哩內PTSD在35%親身經歷過災難的人身上發現，而目擊者和有親密親友身處災場的比例分別是20%和35%身處災場的人以外，部份有PTSD症狀的人乃因為有精神病紀錄在身處災場而有有PTSD症狀的人當中，有40%和59%分別在災後三年內和六

9、年內康復結論:當進行臨床評估、估算有PTSD症狀人口和推斷特定心理健康治療時，應小心考慮人民在大型恐怖襲擊當中災難的切身程度,九一一事年十週年紀念的預計情況,九一一紀念集會奧薩瑪賓拉登之死創傷症及回憶之重臨悲傷及喪失小心容易引起創傷症或悲傷的刺激原媒體構思一些干預措施提供資源和服務儀式和紀念的重要性,Memorial Lights,最後論點,從研究中可見，九一一事件所造成心理創傷之大、之廣是前所未見的，並給予學者和有關災難反應的努力很大挑戰提供的服務需要協調和合作災民需要的評估長短期心理健康治療服務的發展與資金提供支援個人、家庭和社區的回復治療心理創傷訓練研究了解量度創傷後心理壓力緊張綜合症的準則評價,聯絡訊息,國際心理健康輔導員紐約大學社會工作學院副教授世界心理衞生聯盟聯合國總代表聯合國非政府組識心理健康委員會建立人及前主席電郵: 電話: +1 917-842-4733,