1、 肝胆与脾脏肝胆与脾脏 放射性核素肝显像放射性核素肝显像 放射性胶体肝静态显像放射性胶体肝静态显像 肝血流灌注和血池显像肝血流灌注和血池显像 肝胆显像肝胆显像 第一节第一节 肝胶体显像肝胶体显像 一、原一、原 理理颗粒大小适当的放射性胶体，经静脉注射进颗粒大小适当的放射性胶体，经静脉注射进入血液后，被肝脏内具有吞噬功能的库普弗细胞入血液后，被肝脏内具有吞噬功能的库普弗细胞所吞噬，且能在其间存留较长时间而不被迅速排所吞噬，且能在其间存留较长时间而不被迅速排出。可通过核医学显像仪器获得肝脏影像。大多出。可通过核医学显像仪器获得肝脏影像。大多数肝内病变处（如肝癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血数肝内病变处（如
2、肝癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤等）与正常肝组织不同，不具有库普弗细胞管瘤等）与正常肝组织不同，不具有库普弗细胞。因此病变部位失去吞噬肝胶体显像剂的功能，。因此病变部位失去吞噬肝胶体显像剂的功能，显示为放射性缺损区或减低区。显示为放射性缺损区或减低区。 二、适应证二、适应证1幽闭恐惧症幽闭恐惧症2配合其它类型的核素显像检查配合其它类型的核素显像检查 ，如：，如：99mTc-RBC肝血池显像诊断肝血管、肝血池显像诊断肝血管、 111In白细白细胞显像诊断感染、胞显像诊断感染、 131I-MIBG显像诊断嗜铬细胞瘤、显像诊断嗜铬细胞瘤、99mTc-MAA肝动脉灌注显像、肝动脉灌注显像、 67Ga显像
3、诊断肝癌或显像诊断肝癌或其它肿瘤、单克隆抗体显像作肿瘤定位、其它肿瘤、单克隆抗体显像作肿瘤定位、 133Xe测定测定局灶性脂肪变性、肝胆延迟显像诊断原发性肝癌。局灶性脂肪变性、肝胆延迟显像诊断原发性肝癌。 3.协助鉴别诊断肝脏肿块，特别是在诊断局灶性结协助鉴别诊断肝脏肿块，特别是在诊断局灶性结节增生（节增生（ FNH）和肝腺瘤时；）和肝腺瘤时； 4.诊断布一卡氏综合症。诊断布一卡氏综合症。三、图像分析三、图像分析 （一）肝平面显像（一）肝平面显像1正常影像正常影像（ 1）肝脏的位置）肝脏的位置 （ 2）肝脏的形态）肝脏的形态 （ 3）肝脏的大小）肝脏的大小 （ 4）肝内放射性分布）肝内放射性分布 （ 5）肝外放射性分布状态）肝外放射性分布状态 前前 位位参考正常值：右叶长径（参考正常值：右叶长径（ R） 11 15cm，左叶长径（，左叶长径（ L） 5 9cm。 后后 位位右右 侧侧 位位2异常影像异常影像 （ 1）肝区局限性放射性稀疏或缺损）肝区局限性放射性稀疏或缺损 （ 2）肝内放射性分布弥漫性稀疏）肝内放射性分布弥漫性稀疏 肝硬化时肝外摄取增加，肝内显像剂分布弥漫性稀疏肝硬化时肝外摄取增加，肝内显像剂分布弥漫性稀疏
