1、血液恶性疾病输血支持治疗的管理刘开彦北京大学人民医院血液病研究所血液安全性 1998年献血法 2000年卫生部制定了临床输血技术规范 从1998年到2005年7年间,我国无偿献血率从22%上升至95.6%,自愿无偿献血率从5.5%上升至84.8%输血传播疾病 美国输血传播的HIV至2003年已降至1/800,000, 我国HIV感染途径中经采供血传播HIV者仍高达5.1%,2005年底我国经采供血感染HIV者达5.5万人白血病患者的输血特点 成分血种类较多 多次输血 输血指征与疾病状态相关 与治疗相关 预防性血小板输注 07年北京市用血现状381113203729874205361808415
2、360 15494 15190 14940 141190500010000150002000025000300003500040000人民医院 安贞医院 协和医院 阜外医院 中日医院积水潭医院北医三院 北大医院 朝阳医院 721医院07年北京大学人民医院各科室用血比率42%11 10%7 20% 5 80% 5 10%4 10% 3 40% 2 80% 2 50%1 80% 1 40%0%5%10%15%20%25%30%35%40%45%血研所 外 关 外 外 外 经外 用血管理的统计分析血小板用量逐年增加7345821987726500700075008000850090002005年 2006年 2007年血小板输注 血小板制 法 a 血小板血 PRP 法 b 白 BC 法 c 采法 三种 法 血小板与血currency1间的关 血小板 血管“上的 fifl 生理性“支持 的 中血小板的7.1109/L/” 预防性输注: 10109/L Vs20109/L? 治疗性输注 dose?