1、ICU病房消化道出血的诊断和治疗云南省第一人民医院 ICU 王静蓉上消化道出血病因常见 消化性溃疡 47%食管胃底静脉曲张 10%急性胃粘膜损害 23%Mallory-weiss综合征（食管贲门粘膜撕裂综合征） 7%胃粘膜下恒经动脉破裂 （ Dieulatoy病等） 1%肿瘤（胃癌、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、 息 肉、淋巴瘤等）少见 胆道出血胰腺病变全身表现：血管性疾病、血液病、 尿毒症、急性感染， 应激性溃疡下消化道出血的病因 痔疮、肿瘤、息肉、憩室、血管畸形176例 ICU内上消化道出血患者的病因和病死率病 种 例 数（ %） 死 亡 数（ %）消化性 溃疡 34 （ 19.3） 3（ 1.7
2、）多 发伤 29（ 16.5） 3（ 1.7）重症胰腺炎 23（ 13.1） 2（ 1.1）感染休克 18（ 10.2） 2（ 1.1）食管胃底静脉曲 张 18（ 10.2） 4(2.3)MODS/MOF 11（ 6.3） 7（ 4.0）重症胆管炎 9（ 5.1） 5（ 2.8）酒精中毒 8（ 4.5） 0（ 0.0）药 物中毒 7（ 4.0） 0（ 0.0）消化道 肿 瘤 7（ 4.0） 4（ 2.3）流行性出血 热 5（ 2.8） 2（ 1.1）尿毒症 5（ 2.8） 2（ 1.1）血管畸形 2（ 1.1） 0（ 0.0）ICU： 应激性溃疡 59. 6 % 消化性溃疡 47% ICU只占 19. 3 % 食道胃底静脉曲张破裂、动脉血管畸形破裂、胃粘膜下恒经动脉破裂应激性溃疡 (SU)定义应激性溃疡 (SU)的定义 严重应激因素引起的 消化道粘膜病变 包括糜烂、溃疡、出血等SU的同义词 急性胃粘膜病变 急性糜烂性胃炎 急性出血性胃炎 急性胃十二指肠溃疡各部位的 SU
