1、PICC置管术及护理主管护师夏红斌PICC经外周插管的中心静脉导管 （ Peripherally Inserted Central Catheter） 什么是 PICC： 经外周插管的中心静脉导管，用于为病人提供中期至长期的静脉治疗（ 5天 -1年）PICC的特点 减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉 成功率高，并发症少 不易脱出，液体流速不受病人体位影响 化疗病人避免了化疗药物的外渗 保留时间长 ,导管最长可留置 1年 可由护士在病人床旁插管PICC管的适应症 有缺乏外周静脉通道的倾向 需输注刺激性药物，如化疗药 需输注高渗性或粘稠性液体，如 TPN 需要长期静脉治疗，如补液或疼痛治疗时
2、 同 样适用儿童禁忌症不能确认外周静脉病人的顺应性差预插管途径有静脉血栓形成史、感染源、外伤史、血管外科手术史、放疗史有严重的出血性疾病上腔静脉压迫综合征血管的选择首选静脉：贵要静脉 管径粗，解结构直，位置较深。次选静脉：肘正中静脉末选静脉：头静脉 表浅，暴露良好，管径细，有分 支，静脉瓣相对较多静脉血管直径及血流量头静脉 6mm 40 ml/min贵要静脉 8mm 95 ml/min 腋静脉 16mm 333 ml/min锁骨下静脉 19mm 800 ml/min无名静脉 19mm 800 ml/min上腔静脉 20-30mm 2000-2500 ml/min三项瓣膜的优势： 降低了返血和气栓形成的危险 在保持导管通畅的同时 ,无需使用肝素封管 无需使用导管夹 ,降低导管受损几率 治疗间歇期只需每 7天冲管一次，大大降低护理工作量和感染的危险插 管 操 作 步 骤三向瓣膜式 PICC准备用物 无菌物品 ：换药盘、大静脉置管包（包括治疗巾一块、孔巾一块、止血钳一把，剪刀一把、治疗碗一个、弯盘一个、大棉球五个、纱布两块）、无菌生理盐水、 20ml注射器一个、无菌无粉手套一副、 PICC导管、一次性输液接头、10x12cm透明敷料贴膜、无菌输液贴。 其它必需品 ：皮尺、止血带、胶布、弹力绷带、静脉炎膏、
