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一例颅脑外伤患者的急救.ppt

1、郴州市第一人民医院急诊医学科一例颅脑外伤患者的急救程光全2016年 7月 26日2015年 12月 9日 7时 30分l120接诊l 患者 85岁女性, 车祸外伤后头部等多处疼痛约半小时。无昏迷,无恶心及呕吐,无大小便失禁。l 既往身体状况一般,无重大疾病史。l 查体: P: 90次 /分 , R: 18次 /分, BP: 130/70mmHg。神志清楚,回答切题,双侧瞳孔直径约 3 mm,对光反射灵敏,轻度颈抵抗,枕部见头皮伤口长约 5cm,有活动性出血。耳鼻无流血 。双肺呼吸音清,心律齐。腹平坦,腹肌软,无压痛及反跳痛。四肢肌力正常,病理征未引出。2015年 12月 9日 7时 30分l1

2、20处理l 1、建立静脉通道,林格氏液 500毫升,静脉滴注;l 2、头部伤口包扎止血;l 3、保持呼吸道通畅,氧气吸入。2015年 12月 9日 7时 41分l 急诊接诊l 患者 85岁女性, 车祸外伤后头部等多处疼痛半小时余。无昏迷,无胸闷及气促,无恶心及呕吐,无大小便失禁。l 既往身体状况一般,无重大疾病史。l 查体: P: 92次 /分 , R: 16次 /分, BP: 128/72mmHg。神志清楚, GCS评分 15分,双侧瞳孔直径约 3 mm,对光反射灵敏,耳鼻无流血,轻度颈抵抗,头枕部伤口已包扎,外敷料干洁。双肺呼吸音清,心律齐。腹平软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。四肢活动

3、无明显受限,各生理反射存在,病理反射未引出。2015年 12月 9日 7时 43分l 急诊处理l 1、指氧饱和度监测 98% 100%;l 2、行头部、胸部、全腹部 CT检查。l 备注:患者家属尚未到达现场,开通 “急诊绿色通道 ”处理。2015年 12月 9日 8时 23分l 交警及车祸肇事者赶到急诊科,予以补办挂号及缴费手续。2015年 12月 9日 8时 42分l 急诊处理l 急诊医生阅 CT片后,拟诊 “右侧额颞叶脑挫伤,枕骨骨折,双肺挫伤 ”, 予以收住ICU二区(神外二区)。2015年 12月 9日 7时 43分2015年 12月 9日 7时 43分2015年 12月 9日 7时 43分

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