1、2000 2007 2020 2050我国老龄人口数目2000 2007 2020 2050我国老龄人口百分比我国人口老龄化情况老年人生理特点？细胞代谢减慢脏器功能减退血管功能减退中南大学湘雅三医院王晓艳 副教授老年缺血性肠病Geriatric Ischemic Enteropathy* 4内容提纲 Outline l 定义 Definitionl 应用解剖 Practical anatomyl 病因 Etiologyl 病理 Pathologyl 发病机理 Pathogenesisl 临床表现 Clinical features l 诊断 Diagnosisl 治疗 Treatmentl 预
2、后 Prognosisl 病例分析 Case review* 5定义 Definition 缺血性肠病是指供应小肠和大肠的一组动脉因供血不足 或血液淤积而 引起 所支配的肠段缺血的一组疾病。多见于 50岁以上的患者，是老年人特有疾病之一（0.01%-0.1%)* 6应用解剖 Anatomy 肠管的血供：肠的各种活动有赖腹主动脉三大分支 : 腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉* 7应用解剖 Anatomy肠系膜上动脉分布范围 肠系膜下动脉分布范围* 8病因 Etiology若在腹腔主要大动脉发生动脉粥样硬化的基础上，如有下述因素之一者，易发生缺血：1、动脉或静脉栓塞
3、或血栓形成2、血液灌注不足：休克、心衰等3、结肠内压或腹腔内压增高（1.3kPa)4、糖尿病、胶原病、周围血管病等累及血管的全身病变可为其基础疾病5、高凝状态：真红、 Pts增高、药物等老年性血管退行性变，发生动脉粥样硬化是出现供血不足的基础！肠梗阻* 9病 理 ( Pathology) 可累及小肠或大肠，可长可短，可单发可多发 (阶段性） 好发于肠系膜上动脉或静脉的主干或其分支 可轻：仅有功能改变；可重：坏死、出血、穿孔* 10病 理 Pathology 急性期l 缺血性肠壁水肿、出血及坏死等循环障碍性变化 l 淤血性淤血性静脉扩张、黏膜下层血性渗出亚急性期及慢性期可见增生性病变，有间质肉芽组织及纤维性增生，形成瘢痕或肿瘤样团块，引起肠壁增厚，肠腔狭窄及变形
