1、住院 精神患者的 心理护理江苏省五台山医院一病区：刘会华前言现代精神病学认为，在精神病科患者的治疗过程中，护士的言语行为会直接影响到患者的康复，所以对住院期间的精神科病人实施有效的心理护理，对疾病的转归、预后的防止精神残疾具有重大的临床意义。住院精神病人的共同特征是都有认知、情感、行为方面的症状。心理护理在这些疾病护理中扮演了重要角色。精神病人在住院的不同阶段有不同的心理特征，应区别对待。心理护理的基础 态度 ： 态度影响效果 尊重 ：敬人者人恒敬之 临床经验 ：可缩短与病人之间的心理距离 广博的人文、社会学识 ：可与病人有更多的话题开始沟通 专业知识 ：可赢得病人持续的尊重态度影响效果积极和
2、赞扬的态度 可以使患者增强自信与合作消极和评判的态度 则使患者降低自信并产生对抗对积极的想法和恰当的行为及时地鼓励 可使患者继续保持并主动自觉的规范自己的言行良好的态度可以鼓励患者主动倾诉自己的想法住院病人的三个时期 入院初期住院患者 有效治疗期患者 康复期患者 反抗心理 ： 否认有病，强制入院 出走、伤人、大吵大闹，拒绝接受治疗。 不合作 ： 精神症状的影响 对治疗产生抵触情绪，出现拒药行为。 易激惹 ： 精神症状的影响 情绪不稳定，易发脾气，攻击行为。 悲观心理 ： 抑郁情绪 自伤自杀行为入院初期主要心理问题对策 建立良好的护患关系 ： 接触病人时应尊重患者，主动接近病人，态度和蔼，以温暖
3、的语言，诚实的态 度去为病人服务，对病人的痛苦表示理解，让病人感觉护士是可以信赖的。 理解病人的感觉 ： 承认病人的病态思维是其真实感受，对病人的夸大、妄想、不真实的感觉等给予同情，不要急于纠正其荒谬之处，以免患者对护士产生敌意 。 因势利导 恰当暗示 ： 根据病人最想做的事，作为诱导条件，配以恰当暗示，让患者配合护理措施的执行，总之具体情况具体对待，灵活应用对策 转移病人的注意力 ： 应 根据病人的不同表现，不同性格 ， 采用不同的方式转移病人的注意力， 从而减轻 症状 。 心理安慰及正确指导 ： 了解病人的思想动态，针对患者的具体症状，给予劝慰、指导及鼓励、也可给予适当的保证，以缓解病人的
4、负性情绪 。有效治疗期主要心理问题 思维过程的改变： 经过治疗及护理，基本适应住院环境，能被动接受治疗，但大多数病人的思维内容并未改变，妄想依然存在，只是对妄想淡化或更加隐蔽，不正确的思维，歪曲的信念仍是他们的主要心理问题。 感知障碍 ：在有效的治疗和护理下，行为能守则，但有时仍有幻听或感知综合障碍，会影响病人的治疗 信心，有时可能出现异常行为。 疑虑心理： 随着治疗量的逐渐加大，由于药物副作用，认为药物对他不利，出现藏药行为。 抑郁心理： 部分抑郁症病人经过治疗及护理，悲观绝望，严重自伤自杀行为暂时缓解，但是抑郁心境仍然存在，常感到孤独无援，无精打采或忧心忡忡 。对策 精神卫生 知识的学习 ： 开展 心理护理 ，讲解疾病相关知识，如果病人暂时不能 领 悟，不可强求，也不能急于争辩，下次继续 进行启发。 现身说教 ： 让康复病人进行现身说法，事实影响病人的想法，启发，病人对自己的言行进行反省。 重建健康心理： 学习正常心理健康的标准：美国心理学家马斯洛和米特尔曼提出的心理健康的十条标准被公认为是 “最经典的标准 ” 心理支持： 针对病人在治疗期出现不同情况，护士应及时给予心理支持，讲解药物的相关知识及出现副作用的应对措施。
