1、学习目标n 【 掌握 】 烧伤病人面积、深度的评估，急救原则，补液方法和护理 措施。 n 【 熟悉 】 烧伤病人的病理生理 n 【 了解 】 烧伤的概念n烧伤 (burn)n 指由各种致热因子（包括由火焰、热液、热蒸气、热金属等）因素 引起的始于皮肤，由表及里的一种损伤 。一、病理生理和临床分期休克期36-48小时感染期2-4周 修复期病理生理1、 急性渗出期（休克期）立即反应是体液渗出，一般持续 36-48小时，体液渗出是逐步的， 2-3小时最为急剧， 6-8小时达到高峰，随后逐步缓解， 48小时渐趋恢复。最大的危险是发生低血容量性休克 .病理生理2、 急性感染期 皮肤生理屏障破坏创面渗液利
2、于细菌生长繁殖组织缺血、代谢障碍机体防御能力降低焦痂烧伤创面脓毒症MODS病理生理n 3、修复期I 烧伤： 3-7天脱屑痊愈浅 II 烧伤： 2周愈合，有色素沉着深 II 烧伤： 3-4周愈合，留有瘢痕靠残存的上皮岛融合 烧伤：靠皮肤移植修复，留有瘢痕v修复期重点是对创面进行修复，功能锻炼，减少挛缩、畸形的发生二、伤情判断（一）面积判断1. 手掌法2. 中国九分法烧伤面积判断手掌法伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。烧伤面积判断中国九分法 : 将人体体表面积划分为 11个 9%, 另加 1%, 构成 100%。适用于大面积烧伤的评估 。3.3.35.6.713.13.15.7.13.21
