第三章周围神经系统脊神经组成脑神经内脏神经第一节脊.ppt

1、人体解剖学浙江大学,1,第三节内脏神经内脏神经又叫自主神经或植物性神经。主要分布于内脏、心血管、腺体，分为：运动神经支配心肌、平滑肌、腺体，不受意志控制感觉神经来自内脏、心血管等处。,人体解剖学浙江大学,2,内脏运动神经概况,人体解剖学浙江大学,3,一、内脏运动神经 内脏运动神经与躯体运动神经区别：序号 躯体运动神经 内脏运动神经1 直接支配骨骼肌， 支配心肌、平滑肌、腺体， 2 随意支配 不随意支配3 低级中枢位于脑干（躯体运动 低级中枢位于脑干（内脏运动核） 核）或脊髓（前角运动细胞） 或脊髓T1- L3侧角和S2-4骶副交感核，4 一个神经元 二个神经元，换元，分节前纤维 节后纤维5 不

2、分类 分为交感神经和副交感神经,人体解剖学浙江大学,4,（一）交感神经 中枢部：高级中枢在大脑皮质，中级中枢在下丘脑 低级中枢T112，L13侧角， 周围部：包括交感神经节、交感干、自节发出的神经、神经丛。,人体解剖学浙江大学,5,1、交感神经节：（1）椎旁节位于脊柱两侧，有1924对，（2）椎前节位于脊柱前方，有成对的腹腔神经节、成单的肠系膜上神经节、肠系膜下神经节，位于同名血管周围。,人体解剖学浙江大学,6,2、交感干： 节间支 + 椎旁神经节 = 交感干 颈部3对，颈上、中、下神经节， 胸部1012对，有时颈下神经节与第1胸神经节称颈胸神经或星状神经节 腰部3-5对。 骶部2-3对。 尾

3、部1个单节 （奇神经节）。,人体解剖学浙江大学,7,3、交感神经节前纤维的去向：交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连， （31对） 交通支 灰交通支（在内上，无髓鞘，为节后纤维） 白交通支（在外下，有髓鞘，为节前纤维）脊髓侧角细胞发出节 椎旁神经节， 前纤维前根前支 （白交通支只存在于胸腰部）有三种去向（小字）： （1）终止于相应椎旁节；（2）在交感干内上行或下行一段椎旁节 穿椎旁节椎前节， 如来自胸髓69节段支组成内脏大神经腹腔神经节 来自胸髓1012节段支组成内脏小神经主动脉肾神经 节和肠系膜上神经节 来自腰髓13节段支组成肠系膜下神经节。,人体解剖学浙江大学,8,4、交感神经节后纤维的

4、去向和分布： 交感神经节后纤维的有三种去向： A、椎旁节发出为节后纤维灰交通支返回到31对脊神经，随脊神经分布于皮肤血管、汗腺、立毛肌。 B、节后纤维随动脉走在动脉周围形成神经丛相应器官。 C、节后纤维形成脏支直接到器官。,人体解剖学浙江大学,9,（1）颈部：颈部3对，颈上、中、下神经节，有时颈下神经节与第1胸神经节 称颈胸神经节或星状神经节。发出节后纤维通过颈内外动脉丛、心上、中、下神经分布。,人体解剖学浙江大学,10,（2）胸部 1）来自胸髓69节段支组成内脏大神经腹腔神经节。 2）来自胸髓1012节段支组成内脏小神经主动脉肾神经节和肠系膜上神经节 分布：胸髓1 5节段支分布到头颈、上肢、

5、胸腔器官。胸髓612节段支分布到肝、脾、胰、肾、结肠左曲以上消化管。,人体解剖学浙江大学,11,（3）腰部 来自腰髓13节段支组成肠系膜下神经节。分布到结肠左曲以下消化管、盆腔脏器和下肢的皮肤、血管。（4）盆部 有4对骶神经节，和奇神经节。 分布于下肢的血管、汗腺、竖毛肌和盆腔脏器。,人体解剖学浙江大学,12,（二）副交感神经 中枢部：高级-大脑皮质 中级-下丘脑 低级-脑干（3-动眼N副核、7-上泌涎核、9-下泌涎核、10-迷走N背核）、骶髓（S2-4） 周围部：副交感神经节（位于器官旁称器官旁节或壁内称壁内节）、节前纤维、节后纤维。 颅部的器官旁节有：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、

6、耳神经节。,人体解剖学浙江大学,13,1、脑干的副交感神经：随、 脑神经分布。 （1）随动眼神经： 中脑的动眼N 副核动眼神经睫状神经节节 后纤维瞳孔括约肌、睫状肌 （2）随面神经： 桥脑的上泌涎核面神经翼腭神经节节后纤维泪腺、鼻腔腭部粘膜腺体下颌下神经节节后纤维下颌下腺、舌下腺部分囗腔粘膜腺体,人体解剖学浙江大学,14,（3）随舌咽神经：延髓的下泌涎核舌咽神经耳神经节节后纤维分布：腮腺。（4）随迷走神经：延髓的迷走N背核迷走神经器官旁节或壁内节节后纤维分布：胸腹腔脏器（结肠结肠左曲以上）的平滑肌、心肌、腺体。,人体解剖学浙江大学,15,2、骶部副交感神经： （从骶神经分出） 骶髓2-4骶副交

7、感核随骶神经盆内脏神经入盆丛节后纤维结肠左曲以下消化管和盆腔脏器的平滑肌、腺体、外阴部血管的平滑肌。,人体解剖学浙江大学,16,（三）交感神经与副交感神经比较：1、分布范围不同2、作用不同拮抗等。详细见下表：序 不同点 交感神经 副交感神经1 骶级中枢 T1L3侧角 脑干、骶髓2-4外侧角2 神经位置 椎旁或椎前 器官旁或壁内3 节前节后纤维长度 节前纤维短，节后纤维长 节前纤维长，节后纤维短4 分布范围 广泛 除皮肤血管、汗腺、立 毛肌、肾上腺髓质5 功能（互相拮抗）兴奋或抑制 抑制或兴奋交感神经与副交感神经对器官的作用看书上表 P 338页。,人体解剖学浙江大学,17,（四）内脏神经丛（了

8、解不讲了）,人体解剖学浙江大学,18,二、内脏感觉神经（一）内脏感觉神经的传入通路 内脏感觉神经元 脊神经节和脑神经节 随脑、脊神经分布内脏。中枢突） （为假单极神经元） （周围突）,人体解剖学浙江大学,19,（二）内脏感觉神经的特点 1、内脏感觉神经 对扩张、平滑肌痉挛收缩、牵拉、缺血、炎症刺激敏感。 对触、切割、冷热刺激不敏感， 2、内脏定位不确切，是由于感觉纤维经多个脊髓节段入中枢，而一对脊神经中又包含着多个脏器的感觉纤维。再加节后纤维为无髓神经纤维。,人体解剖学浙江大学,20,牵涉性痛：,人体解剖学浙江大学,21,（五）交感神经和副交感神经的区别 内容 分类 低级中枢部位 神经节位置 节前节后纤维 分布范围交 感神 经副交感神 经,人体解剖学浙江大学,22,复习思考题 1、简述面神经的纤维成分、分布及损伤后的表现。2、病例分析男孩5岁，因病臀部双侧轮流注射青霉素80万单位，每日一次历时三周。约一个月后发现孩子走路不便，右足易被地面绊住，因足尖总翘不起来。6个月后足过屈、足内翻畸形，走路时须加意把右足提高以免足尖刮着地面。请解释这是损伤了何神经所致。,