2018年上半年临床三基考试题(带答案).doc

1、12018 年上半年三基考试题（临床）科室： 姓名： 分数：一、 单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5分，共60分）1血细胞比容是指血细胞（ A ）A占全血容积的百分比 B占全血质量的百分比 C与血清容积之比 D与血管容积之比 E与血浆容积之比2下列哪种属甲类传染病 （ A ）A霍乱 B艾滋病 C梅毒 D炭疽 E麻疹3免疫具有（ C ）A对病原微生物的防御功能 B抗病原微生物感染的功能 C.识别和排除抗原性异物的功能 D清除损伤或衰老细胞的功能 E清除突变细胞的功能4下列哪项不属心脏压塞征象 （ D ）A颈静脉怒张 B血压下降，脉压变小 C奇脉 D 第一心音亢进 E 心音遥远

2、5休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于 （ A ）A功能性肾功能衰竭 B阻塞性肾功能衰竭 C器质性肾功能衰竭 D肾性肾功能衰竭 E肾前性和肾性肾功能衰竭6下列哪项最能反映门静脉高压特征 （ C ）A脾肿大 B腹水形成 C食管静脉曲张 D腹壁静脉曲张 E痔核形成7有关脑脊液循环的描述，正确的是 （ D ）A经第四脑室侧孔入静脉 B经中脑水管入大脑大静脉 C经侧脑室脉络丛入静脉 D经蛛网膜粒入静脉 E经室间孔入第四脑室8下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症 （ D ）A动脉粥样硬化 B肾脏病变 C视网膜病 D角膜溃疡 E心肌病9 有关质粒的描述，错误的是（ D ）A可以从一个菌转移到另一个菌 B

3、A 是染色体以外的遗传物质，可以自主复制 C可自行丢失或人工处理消除 D质粒丢失后细菌即死亡 E带有遗传信息，决定某些生物学性状10男，20 岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(+)、4.8gd，血浆白蛋白 25 gL，血压15090 mmHg。下列哪种疾病可能性较大 （ A ）A肾病综合征 B急性肾炎 C慢性肾炎 D隐匿性肾炎 E急进性肾炎11引起慢性肾功能不全最常见的原因是 （ A ）A慢性肾小球肾炎 B系统性红斑狼疮 C多囊肾 D肾结核 E慢性肾盂肾炎126重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法 （ D ）A抽吸痰液 B用抗生素 C用氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒13我国正常成年

4、男性的血量约占体重 （ C ）A10% B9% C8% D7% E6%214患者近 3 个月夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示发作时胸导联 ST 段上移，下列哪种药物最为恰当 （ D ）A西地兰 B心得安 C潘生丁 D异搏定 E强痛定15体温上升期的热代谢特点是 （ C ）A产热等于散热 B散热大于产热 C 产热大于散热 D 产热增加 E 散热障碍16以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法 （ A ）A 心电图 B 心尖搏动图 C 心脏 B 超 D 冠状动脉造影 E 放射性核素心肌显像17有首关消除作用的给药途径是 （ E ）A舌下给药 B直肠给药 C喷雾给药 D静脉

5、给药 E口服给药18慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是 （ C ）A咳嗽 B咳痰 C逐渐加重的呼吸困难 D心悸 E咯血19有关阑尾的描述，正确的是 （ B ）A动脉来自肠系膜下动脉 B阑尾根部是3条结肠带集中处 C阑尾附于结肠起始部 D经阑尾孔开口于盲肠下端 E位于右髂窝，是腹膜间位器官20预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 （ D ）A隔离患者 B管理带病毒者 C管理血源 D注射疫苗 E注射免疫球蛋白21病毒生长繁殖的方式是 （ D ）A复制 B 孢子出芽 C二分裂 D有丝分裂 E有性繁殖22慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误 （ E ）A优质低蛋白饮食 B高热量高维生素饮食 C水肿高血压

6、时限钠、限水 D尿量正常者不必严格限钠、限水 E食欲正常时可不限食物蛋白23病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是 （ C ）A甲状旁腺激素 B甲状腺素 C醛固酮 D抗利尿激素 E肾上腺素24抬举性心尖搏动最常见于 （ D ）A肺源性心脏病 B心肌炎 C右心室肥大 D高原性心脏病 E心包积液25H 1 受体阻断药最适用于（ A ）A皮肤黏膜的超敏反应 B 晕动病 C神经性皮炎 D支气管哮喘 E过敏性休克26为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效 （ ）A转移因子 B免疫球蛋白 C疫苗或菌苗 D干扰素 E白介素27腹股沟淋巴结收集 （ A ）A 下肢的淋巴 B 腹壁的淋巴 C 腰背部的淋巴 D

7、 会阴部的淋巴 E 臀部的淋巴28测血压时，袖带过窄将使测得的血压 （ A ）A增高 B降低 C舒张压降低，脉压差增大 D脉压差变小 E不受影响29下列哪项禁作骨髓穿刺 （ D ）A显著血小板减少 B 粒细胞缺乏症 C重度贫血 D血友病 E恶性组织细胞病30检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为 （ E ）A扁平胸 B鸡胸 C正常胸廓 D漏斗胸 E桶状胸331气管切开后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （ B ）A 抽吸气体 B 松解伤口缝线 C 更换气管套管 D 让其自行吸收 E 以上都不是32.胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况 （ B ）A肺气肿 B大叶性肺炎

8、C阻塞性肺不张 D大量胸腔积液 E胸膜增厚33在人血清中含量最高的 Ig 是 （ D ）AIgM B IgA CIgE DIgG EIgD34肾性水肿最先出现的问题是 （ D ）A上肢 B下肢 C腹腔 D眼睑 E下垂部位35维生素 B1 缺乏可引起 （ A ）A脚气病 B佝偻病 C坏血病 D癞皮病 E口角炎36一休克病人，心率快，测中心静脉压为 0.49kPa(5cmH2O),应采取（ A ）A迅速补充液体 B 控制小量输液 C心功能不全，立即给强心、利尿药 D控制输液量，加用强心药 E休克与血容量无关3722 岁男性患者，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助

9、 （ E ）A心尖区舒张期震颤 B .P2亢进并分裂 C交替脉 D心界向左侧扩大 E血压为 20.45.3kPa（15440mmHg）38纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 （ C ）A输碱性溶液，使 PH 值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂减轻脑水肿 E给呼吸兴奋药39.消化性溃疡病最常见的并发症是 （ D ）A幽门梗阻 B溃疡穿孔 C癌变 D出血 E反流性食管炎40.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 （ C ）A青光眼 B重度高血压 C活动性肺结核 D骨质疏松 E妊娠2、B 型选择题（每题 1 分，共 10 分）（1-2 共用题干 ）男，66 岁，活动后突发左侧胸痛

10、伴呼吸困难 1 天，既往慢性阻塞性肺疾病病史 10 余年。查体 R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率 102 次/分，律齐 。1.该患者最可能的诊断是 BA急性心肌梗死 B自发性气胸 C阻塞性肺不张 D胸腔积液 E肺不张2.为明确诊断，应先采取的检查措施是 DACT 肺动脉造影 B胸腔穿刺 C支气管镜 D胸部 X 线片 E心电图（3-5 题共用题干）男，67 岁，头痛呕吐 3 天，4 个月前有头部摔伤史。头颅 CT 示右额颞顶新月形中等密度 。43. 最有助于进一步明确诊断的检查是 BACT 增强扫描 BMRI 检查 C脑脊液检查 D脑血管造影 E脑电图4.

11、 该患者最可能的诊断是 E.A脑挫伤 B脑肿瘤 C慢性硬膜外血肿 D脑转移瘤 E慢性硬膜下血肿5. 该患者治疗首选 E. A对症支持治疗 B脱水利尿药降颅压 C手术切除治疗 D镇静止痛治疗 E钻孔引流术(6 8 题共用备选答案)AMcBurney 点压痛 BMurphy 征阳性 C中上腹压痛 D脐周压痛 E下腹正中压痛6、急性胆囊炎 （ B ）7、急性阑尾炎 （ A ）8、急性胰腺炎 （ C ）(9 10 题共用备选答案)A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓毒血症 E变应性亚败血症9、细菌在血流中短暂出现，无明显毒性症状（ B ）10、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应（ D ）3、多项选择

12、题（每题 2 分，共 10 分）1新斯的明临床用于（ ACDE ）A重症肌无力 B麻醉前给药 C手术后腹胀气与尿潴留 D阵发性室上性心动过速 E筒箭毒碱中毒2肱骨髁上骨折可压迫（ ABC ）A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E腋动脉3躯干骨包括（ CDE ）A髋骨 B锁骨 C.肋骨 D胸骨 E椎骨4能使动脉血压升高的因素有 （ AC ）A心率加快 B呼吸变浅 C外周阻力增加 D每搏量减少 E血管容量增加5早期食管癌的症状是 （ ADE ）A症状不明显 B吞咽困难 C持续胸背疼 D吞咽哽噎感 E吞咽食管内异物感四、判断题（每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“”，错误的标“”）1

13、、小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。( )2、动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。（ ）53、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。（ ）4维生素 B2是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素 B2时可引起癞皮病。 （ ）5甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。（ ）6正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。 （ ）7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ ）8、酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室颤（ ）9、衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。（ ）10、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。（ ） 五、填空题（每空 1 分，共 10 分）1、大肠杆菌败血症首选的抗生素为_、_。氨基苷类 头孢菌素类2、碘参与甲状腺素的合成，缺乏碘可致_和_。甲状腺肿 克汀病3、调节红细胞生成的主要体液因素是 和 。促红细胞生成素 雄激素4、成人骨髓穿刺一般选_为穿刺点，2 岁以下婴幼儿通常选_为穿刺点。髂前上棘 胫骨粗隆前下方食管癌常见的术后并发症是 和 。吻合口瘘 吻合口狭窄