2018年严重精神障碍患者管理治疗工作人员考试卷及答案.doc

1、2018 年严重精神障碍患者管理治疗项目工作人员考试卷姓名： 职务： 成绩:一、判断题（每题 5 分，共 30 分）1.严重精神障碍管理治疗工作中在管患者不包括目前正在住院患者。 （ ）2.某患者为双相情感障碍，目前 为不伴有精神病性症状的重度抑郁 发作，当前患者 消极观念严重，觉得活着没有意思，在家中持水果刀要自 杀。该患者目前危险性评估 为 5 级。 （ ）3.对于符合严重精神障碍发病报告的患者，患者和（或） 监护 人不同意社区管理的， 所属社区可以不管理。 （ ）4.对于精神发育迟滞不伴发精神障碍患者，每年 访视一次 ,不需网络报告。 （ ） 5.某村医发现本村有一村民（男， 26 岁）

2、行为怪异， 经常耸肩、吐痰、随口说一些脏话， 进一步了解发现该患者小时候曾诊断为“抽动障碍”， 该村医遂为其建档，在诊断处写为“精神分裂症”，录入国家系 统。 （ ）6.女性，35 岁，日夜哭泣，在某精神专科医院就诊收入院，确诊为“抑郁症”，精神检查时获知患者“活着没意思，想 带着女儿一起跳楼”。该院应在确诊后 10 个工作日内将患者信息录入国家信息系统。 （ ） 二、填空题（ 每题 4 分，共 16 分）触犯治安管理处罚法属于_。某患者没有任何口头威胁喊叫或打砸行为，但被害妄想严重、自知力缺乏，对该患者的危险性评估应为_级，病情 评估为 。中华人民共和国精神卫生法于_年_月_日正式实施。重性

3、精神疾病患者个案管理的对象是 。三、单项选择题（ 10 道题，每题 3 分，共 30 分）1、对于有口头威胁，喊叫，但没有打砸行为的患者，危 险性评估为几级？（ ）A. 5 级 B. 4 级 C. 3 级 D. 2 级 E. 1 级2、精防医生随访患者时，对于出现危险体征的患者，该如何处理（ ）A. 对症治疗，病情稳定后 3 个月时随访B .对症处理后，观察 2 周，若治疗无效，建议转诊上级医院C .对症处理，同时在规定范围内调整现用药物剂量，2 周时随访D .立即转诊，2 周内随访转诊情况3、对于否认自己有精神病的患者，其自知力 应评定为（ ）A 自知力完全 B 自知力较完全 C 自知力不完

4、全 D 自知力缺失4、患者检出率的分母是（ ）A辖区内人口总数B辖区内常住人口总数C辖区内 15 岁以上常住人口总数D以上均不是5、患者出现明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止，危险性评估 为( )A1 级 B2 级 C3 级 D4 级 E5 级 6、当发现有危机自身安全或他人生命安全或 严重影响社会秩序者的疑似精神疾病患者 时，要在多少小时之内通知监护人或近亲属（ ）A.12 小时 B.24 小时 C.48 小时 D.72 小时7、符合严重精神障碍发病报 告管理办法的患者入院后，填“ 出院信息单”，几个工作日内录入系统（ ）A.10 个 B.15 个 C.20 个 D.30

5、个8、患者的经济状况评定时，贫困是指？（ ）A 当地最低收入水平 B 低保户 C 经济困难 D 失业9、精神疾病疑似患者的发现工作由 谁承担？（ ）A上级卫生行政部门 B县级防机构C基层 医疗卫生机构 D社区派出所民警 10、关于轻度滋事，下列说法正确的是（ ）A. 危险性评估 3-5 级 B.患者有打、 骂他人或者扰乱秩序，不管公安机关有无出警C .患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的D .有公安机关出警但仅作一般教育等 处理的案情四、案例分析题（3 道题，每题 8 分，共 24 分）1.案例：患者黄某，女，32 岁，未婚，无业，本市户籍人口，精神病史 6 年，诊断 精神分裂症，在

6、管患者。社区精防医生本次随访时，其父 亲反映近期患者不 规律服药， 多疑症状明显，怀疑家人对自己不好，前几天与母 亲发生争执，用水杯 砸伤母 亲头部， 母亲头破血流，但家人未报警。社区医生对本次随访 后随访表中关于患者危险行 为评定应为（ ）A轻度滋事 1 次 B肇事 1 次 C肇祸 1 次 D其他危害行为 1 次2.案例：患者张某，男，50 岁，已婚，病退多年。该患者自幼患有 癫痫，二十年前 出现精神异常，变得敏感多疑，出现凭空闻声，经诊断为癫痫所致精神障碍，5 年前纳入管理，此后一直在社区服务中心定期随访。2015 年 11 月 15 日社区医生对该 患者进行随访，患者能主 动服药，饮食二

7、便规律，自己生活能够在家人督促下自行料理， 但其他家务不愿参与，不愿与外界多接触，不愿出门，经常会因一些小事与家人争执不休，没有打砸行为，该患者目前病情在随访分类中应该评为几级，下次随 访时间为？（ ）A稳定；3 个月 B基本稳定；1 个月 C不稳定；2 周 D基本稳定；2 周，2 周后再次随 访如仍未达到稳定建议前往上级精神机构就诊 3.25 岁女型患者，工人。一月前由于工作失误受领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天 闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同时看不起她，在背后议论 她。近一周来，病人一反常态，出现兴奋话多， 说终于战胜了自己。自

8、我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导 批评她是嫉妒他的才能，不认为有病。说单位送她住院是让她来疗养。此病人最可能的 诊断是（ ）A.精神分裂症 B.分裂情感精神病C.双向情感障碍 D.癔症性精神障碍2016 年严重精神障碍患者管理治疗项目工作人员考试卷答案姓名： 职务： 成绩:一、判断题（6 道题，每题 5 分，共 30 分）1.严重精神障碍管理治疗工作中在管患者不包括目前正在住院患者。 （ X ）2.某患者为双相情感障碍，目前 为不伴有精神病性症状的重度抑郁 发作，当前患者 消极观念严重，觉得活着没有意思，在家中持水果刀

9、要自 杀。该患者目前危险性评估 为 5 级。 （ X ）3.对于符合严重精神障碍发病报告的患者，患者和（或） 监护 人不同意社区管理的， 所属社区可以不管理。 （ X ）4.对于精神发育迟滞不伴发精神障碍患者，每年 访视一次 ,不需网络报告。 （ ） 5.某村医发现本村有一村民（男， 26 岁）行为怪异， 经常耸肩、吐痰、随口说一些脏话， 进一步了解发现该患者小时候曾诊断为“抽动障碍”， 该村医遂为其建档，在诊断处写为“精神分裂症”，录入国家系 统。 （ X ）6.女性，35 岁，日夜哭泣，在某精神专科医院就诊收入院，确诊为“抑郁症”，精神检查时获知患者“活着没意思，想 带着女儿一起跳楼”。该

10、院应在确诊后 10 个工作日内将患者信息录入国家信息系统。 （ ） 二、填空题（ 4 道题，每题 4 分，共 16 分）触犯治安管理处罚法属于_肇事_。某患者没有任何口头威胁喊叫或打砸行为，但被害妄想严重、自知力缺乏，对该患者的危险性评估应为_0_级，病情 评估为 不稳定。中华人民共和国精神卫生法于_2013_年_5_月_1_日正式实施。重性精神疾病患者个案管理的对象是 病情基本稳定患者。三、单项选择题（ 10 道题，每题 3 分，共 30 分）1、对于有口头威胁，喊叫，但没有打砸行为的患者，危 险性评估为几级？（ E ）A. 5 级 B. 4 级 C. 3 级 D. 2 级 E. 1 级2、

11、精防医生随访患者时，对于出现危险体征的患者，该如何处理（ D ）A. 对症治疗，病情稳定后 3 个月时随访B .对症处理后，观察 2 周，若治疗无效，建议转诊上级医院C .对症处理，同时在规定范围内调整现用药物剂量，2 周时随访D .立即转诊，2 周内随访转诊情况3、对于否认自己有精神病的患者，其自知力 应评定为（ D ）A 自知力完全 B 自知力较完全 C 自知力不完全 D 自知力缺失4、患者检出率的分母是（ B ）A辖区内人口总数B辖区内常住人口总数C辖区内 15 岁以上常住人口总数D以上均不是5、患者出现明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止，危险性评估 为( C )A1

12、级 B2 级 C3 级 D4 级 E5 级 6、当发现有危机自身安全或他人生命安全或 严重影响社会秩序者的疑似精神疾病患者 时，要在多少小时之内通知监护人或近亲属（B）A.12 小时 B.24 小时 C.48 小时 D.72 小时7、符合严重精神障碍发病报 告管理办法的患者入院后，填“ 出院信息单”，几个工作日内录入系统（A）A.10 个 B.15 个 C.20 个 D.30 个8、患者的经济状况评定时，贫困是指？（ B ）A 当地最低收入水平 B 低保户 C 经济困难 D 失业9、精神疾病疑似患者的发现工作由 谁承担？（ C ）A上级卫生行政部门 B县级防机构C基层 医疗卫生机构 D社区派出

13、所民警 10、关于轻度滋事，下列说法正确的是（ D ）A. 危险性评估 3-5 级 B.患者有打、 骂他人或者扰乱秩序，不管公安机关有无出警C .患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的D .有公安机关出警但仅作一般教育等 处理的案情四、案例分析题（3 道题，每题 8 分，共 24 分）1.案例：患者黄某，女，32 岁，未婚，无业，本市户籍人口，精神病史 6 年，诊断 精神分裂症，在管患者。社区精防医生本次随访时，其父 亲反映近期患者不 规律服药， 多疑症状明显，怀疑家人对自己不好，前几天与母 亲发生争执，用水杯 砸伤母 亲头部， 母亲头破血流，但家人未报警。社区医生对本次随访 后随访表

14、中关于患者危险行 为评定应为（ D ）A轻度滋事 1 次 B肇事 1 次 C肇祸 1 次 D其他危害行为 1 次解析：轻度滋事和肇事肇祸前提条件是公安出警。2.案例：患者张某，男，50 岁，已婚，病退多年。该患者自幼患有 癫痫，二十年前 出现精神异常，变得敏感多疑，出现凭空闻声，经诊断为癫痫所致精神障碍，5 年前纳入管理，此后一直在社区服务中心定期随访。2015 年 11 月 15 日社区医生对该 患者进行随访，患者能主 动服药，饮食二便规律，自己生活能够在家人督促下自行料理， 但其他家务不愿参与，不愿与外界多接触，不愿出门，经常会因一些小事与家人争执不休，没有打砸行为，该患者目前病情在随访分

15、类中应该评为几级，下次随 访时间为？（ B ）A稳定；3 个月 B基本稳定；1 个月 C不稳定；2 周 D基本稳定；2 周，2 周后再次随 访如仍未达到稳定建议前往上级精神机构就诊 解析：该患者目前精神症状表现为情绪有波动，会因一些小事与家人发生口角，但无 任何打砸行为，能够自行规律服药，生活自理但缺乏主动性，行为较被动如不愿与人 接触，不愿出门，考虑病情目前为基本稳定，根据工作规范目前对病情基本 稳定的患 者随访时间要求为 1 个月。 3.25 岁女型患者，工人。一月前由于工作失误受领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天 闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同时看不起她，在背后议论 她。近一周来，病人一反常态，出现兴奋话多， 说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导 批评她是嫉妒他的才能，不认为有病。说单位送她住院是让她来疗养。此病人最可能的 诊断是（ B ）A.精神分裂症 B.分裂情感精神病C.双向情感障碍 D.癔症性精神障碍