1、第三十七 章 药物依赖与戒断 Drug Dependence and Withdrawal 郧阳医学院麻醉学系 郧阳医学院麻醉学系 教学大纲 掌握 ： 药物依赖的定义 熟悉 ： 阿片依赖的临床表现及诊断 了解 ： 脱毒治疗方法、脱毒治疗的并发症及其防治 郧阳医学院麻醉学系 依赖性潜能的药物 麻醉药品 阿片类 opioids 可卡因类 cocaines 大麻类 cannabis 精神药品 镇静催眠和抗焦虑药 sedative-hypnotics and anxiolytics 中枢兴奋药 central stimulants 致幻剂 hallucinogens 郧阳医学院麻醉学系 其他 烟草 t
2、abacco 酒精 alcohol 挥发性溶媒 volatile organic solvents 郧阳医学院麻醉学系 粗制阿片 吗啡片剂 精制海洛因 郧阳医学院麻醉学系 毒品为什么能使人成瘾 内源类吗啡肽物质维持人体的正常生理活动 外来类吗啡肽物质进入人体减少并抑制了自身吗啡肽的分泌 外界的类吗啡肽物质来维持人体的生理活动 自身的类吗啡肽物质完全停止分泌 停止供应吗啡肽物质出现生理活动紊乱 出现 “ 反跳 ” 或 “ 戒断症状 ” 再供给类吗啡物质才可能解除戒断症状 “ 上瘾 ” 郧阳医学院麻醉学系 药物耐受 Drug Tolerance 长时间使用某种药物后，药物的效应逐渐减弱以至消失 要
3、获得同样的药物效应，需要不断增加药物的剂量 郧阳医学院麻醉学系 药物依赖性 Drug dependence 指药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应，目的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于停药所引起的不舒适 郧阳医学院麻醉学系 physical dependence 指反复使用具有依赖性潜能药物所造成的一种适应状态，用药者一旦停药，将发生一系列生理功能紊乱即戒断综合征 withdrawal syndrome 突然停止或减量使用依赖性药物，或使用依赖性药物的拮抗剂后引起的一系列心理生理功能紊乱的临床症状和体征 郧阳医学院麻醉学系 psychological dependence 指使人产生一种对药物欣快感的渴求，这种 精神上不能自制的强烈欲望驱使滥用者周期 性或连续性地用药 精神依赖性在停药后不出现严重的戒断症状 身体依赖性在停药后出现严重的戒断症状
