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呼吸道异物附件.ppt

1、院训:精睿博诚 精神:团结进取创新向上超越自我婴幼儿呼吸道异物取出术的麻醉湖南省儿童医院 张溪英院训:精睿博诚 精神:团结进取创新向上超越自我 呼吸道异物常发生于 1-3岁小儿。该年龄段小儿大脑发育不健全,吞咽与呼吸间调节不完善,且常因好奇将小的东西放在口中,当其在哭、笑、喊叫而深吸气时极易将异物吸入呼吸道 1 。 此外,在呕吐、麻醉、中毒或患神经系统疾病、咽喉反射受抑制时,也可造成这种意外 。 1Ashok Kumar Gupta,Tracheal Foreign Body:An Unusual History And Presentation,The Internet Journal of

2、 Pediatrics and Neonatology TM ISSN: 1528-8374. 院训:精睿博诚 精神:团结进取创新向上超越自我诊断 异物通常位于右支气管 ,症状包括咳嗽、喘鸣、呼吸困难、窒息 ,听诊患侧呼吸音降低 ,甚至消失。 在异物吸入史、肺部体检、 X线检查等依据中 ,异物吸入史最为重要。如病史明确 ,即使无肺部体征及 X线改变也应及时行支气管镜检查 1 。 Yadav S P S 调查资料: 1981年 7月到 2001年 7月 20年间印度 Rohtak医学科学研究所耳鼻喉科 132例入院患儿院训:精睿博诚 精神:团结进取创新向上超越自我诊断 呼吸道异物 X线检查的阳性

3、率与异物的种类有关 随着多层螺旋 CT(MSCT)和螺旋 CT支气管三维重建技术的应用 1, 检测时可获得高分辨率的横断面和支气管树解剖图像 ,能直观而准确定位异物 2 1 Ikeda M, Use of digital subtraction fluoroscopy to diagnose radiolucent aspirated foreign bodies in infants and children, Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2001 Dec 1;61(3):233-42 2黄磊 ,多排螺旋 CT后处理技术对小儿不典型气管异物的诊断价值,浙江医学2007年第 29卷第 5期, 496-498.院训:精睿博诚 精神:团结进取创新向上超越自我院训:精睿博诚 精神:团结进取创新向上超越自我院训:精睿博诚 精神:团结进取创新向上超越自我院训:精睿博诚 精神:团结进取创新向上超越自我院训:精睿博诚 精神:团结进取创新向上超越自我院训:精睿博诚 精神:团结进取创新向上超越自我手术时机 小儿呼吸道异物一经确诊或高度怀疑 ,应尽早手术 ,以明确诊断 ,防止发生并发症 喉、大气管的异物比小支气管的异物病情更严重,死亡率高,常需紧急手术

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