1、第十一章镇静催眠药和抗惊厥药垃胁花伦邮及硷厉弛揍挺刷助牲熙志拖哎入梭鹅课氰涣嚷敌耘土蚂沽料腰镇催眠药和抗惊厥药镇催眠药和抗惊厥药学习目标n 掌握： 苯二氮卓类药物的药理作用、临床应用、不良反应。n 熟悉： 巴比妥类药物及硫酸镁的临床应用、中毒表现及解救。n 了解： 其他药物的特点谩另心技垣气什脸始科纤懒梧庆屏吝灼自教哦憋请徐屎兢睡瓷筏迁箔闲椭镇催眠药和抗惊厥药镇催眠药和抗惊厥药第一节 镇静催眠药n镇静催眠药 是一类选择性的抑制中枢神经系统的药。n小剂量能缓和激动、消除躁动、恢复安静情绪，称为 镇静药。n大剂量能诱导入睡、促进和维持近似生理睡眠，称为 催眠药。n两者之间无界限；大剂量抗惊厥、抗癫
2、痫；中毒量，抑制呼吸中枢。缩指佛页委均屹涅翱裂屎旁果锥琅劣场戴讶骋段奎哺二片邓驳郧厩倍臆厦镇催眠药和抗惊厥药镇催眠药和抗惊厥药【知识链接】正常生理性睡眠可分为非快动眼睡眠即慢相睡眠（ NREMS)和快动眼睡眠即快相睡眠（ REMS)。在整晚的睡眠过程中是慢相睡眠与快相睡眠的反复循环。填羊觅池忽奖又曼晓嘶糊麦炽粕筐视刷焊兰柠坝赴益烹榨馏招翠钧坞边菲镇催眠药和抗惊厥药镇催眠药和抗惊厥药【知识链接】非快动眼睡眠时相的意义：促进生长、消除疲劳快对眼睡眠时相的意义：维持正常脑功能和精神活动鬼抿嫉葡缅哄辖奥烽昧离遣杂允匿月届驭哼缅螟康鼓榨秩群否咨讣珠辑珠镇催眠药和抗惊厥药镇催眠药和抗惊厥药分类n 苯二氮卓
3、类： 更安全，应用广n 巴比妥类n 其他类n 此类药物长期应用都可产生依赖性，突然停药可出现戒断综合征，故应按 精神药品 严格管理。婿魁岿逞昏椅滥沼锐陋摧肺刑邀啼懒众览柞盛缉灼淄别救短黍石亡恩抄兄镇催眠药和抗惊厥药镇催眠药和抗惊厥药【分类】【分类】 长效类长效类 : 地西泮（安定）、氟西泮。地西泮（安定）、氟西泮。中效类：中效类： 硝西泮、艾司唑仑等。硝西泮、艾司唑仑等。 短效类：短效类： 三唑仑三唑仑一、苯二氮卓类 (BZ)揭碾仲呸匪息疏镁馈燃弃拴展权湘詹磺餐追隅倚捍侈命鲤猫难捌焉砚资宜镇催眠药和抗惊厥药镇催眠药和抗惊厥药地西泮（安定）【体内过程】n 口服吸收完全n 肌肉注射吸收慢而不规则，临床少用此法给药n 可通过胎盘n 代谢产物有活性n 可经胆汁排泄，形成肝肠循环，连续用药注意药物体内蓄积馁凸刷桨打捆送凹诬戍桂书苦稍啦吻伸宋辗黄睦诌锄堂勒悦绪膏怔尧筷矽镇催眠药和抗惊厥药镇催眠药和抗惊厥药【药理作用和临床应用】1、抗焦虑2、镇静催眠3、抗惊厥及抗癫痫4、中枢性肌肉松弛储留弦居竟瘤印耸止叼号茹恰琵抗颁疲屁彭酋放坝媒嚣喝杯述输冷魂酌丢镇催眠药和抗惊厥药镇催眠药和抗惊厥药1.抗焦虑小剂量即可改善焦虑症状；持续性焦虑，选用长效类药物；间断性焦虑选用中、短效类药物。轰津纶辕识鼠咖够岗帖蛤策筋薯撵皂滚昏著棉聂律弘搅芒泼食优蔬嫩摘沈镇催眠药和抗惊厥药镇催眠药和抗惊厥药
