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泌尿、肾上腺和生殖系疾病CT诊断泌尿系疾病 正常肾脏及肾周结构 肾脏先天性异常 肾萎缩 肾结石 肾囊肿 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾癌 肾外伤 输尿管结石 脐尿管腺癌 膀胱结石 膀胱憩室 膀胱癌正常肾脏肾周筋膜和肾旁间隙肾脏先天性异常 肾缺如(孤立肾) 异位肾 肾发育不全 马蹄肾肾缺如(孤立肾) 常无临床症状,偶然发现。 对侧肾可正常或代偿性肥大,或有旋转不良和异位。常伴有同侧输尿管、膀胱三角区及肾上腺的缺如。 CT表现:一侧肾窝肾影缺如,为周围组织充填。同侧肾上腺常相应缺如或形态异常。对侧肾正常或代偿肥大。 鉴别诊断:异位肾、游走肾肾缺如(孤立肾)异位肾 概念 :胎儿期肾胚芽在盆腔内随胎儿生长上升到正常位置,上升发生障碍或过度上升均称为 异位肾。 CT表现 : 肾窝内肾缺如,异位肾多位于盆腔和骶髂部,极少为胸腔。 扁平状或呈球形,常伴肾轴旋转不良,易并发感染和结石。 输尿管大多过短。 鉴别 :肾缺如、肾下垂和游离肾异位肾伴旋转不良肾发育不全 概念 :胚胎发育过程中生肾组织或后肾管发育障碍以及血供不正常所致,多单侧性,肾小于正常肾体积的 50以上。组织学上肾单位数目减少,而肾单位及导管的分化及发育正常,肾小盏少于 5个。 CT表现 :患肾体积缩小,形态及密度正常。对侧肾代偿性肥大。 鉴别 :肾萎缩
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