1、颅内高压病人的监护LOGO目录 Contents第一节 颅内压增高第二节 急性脑疝LOGO颅 内 压 ?病因 ?病理生理 ? 临 床表 现 与 诊 断 ?处理原则?护理?颅内压增高?LOGO 颅内压 (intracranial pressure,ICP)颅内压系指颅内容物对颅腔壁所产生的压力,由于存在于蛛网膜下腔和脑池内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,并与脑室和脊髓腔内蛛网膜下腔相通,所以脑脊液的静水压就可代表颅内压 。LOGO 正常成人颅腔 是由颅底骨和颅盖骨 组成的腔体,有 容纳和 保护其内容物的作用。 除了 出入颅腔(特别是颈静脉)及颅底孔 (特别是枕骨大孔)与颅外相通外,可以把颅腔看作
2、一个完全密闭的容器,而且由于组成颅腔的颅骨坚硬而不能扩张,所以每个人的 颅腔容积是恒定的。 LOGO 颅腔内容物的组成 脑组织(占 80%以上 ,11501350ml) 脑脊液( 10%,150ml) 血液 ( 211%, 75ml) 颅腔容积 14001500ml 颅内允许临界增加容积 5%,超过时颅内压开始增高LOGO 正常情况下,脑血容量的变化范围较大,其多少取决于脑血管的扩张和收缩程度。在正常生理情况下,颅腔容积及其内容物的体积是相适应的并在颅内保持着相对稳定的压力。这种压力就是指脑组织、脑脊液和血液对颅腔壁上所产生的的压力,即颅内压。 LOGO 脑脊液 是充满脑室系统、蛛网膜下腔和脊髓中央管内无色透明液体。功能相当于外周组织中的淋巴,对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。 脑脊液总量在成人平均约 150ml. 它处于不断产生、循环和回流的平衡状态中。 它主要由脑室脉络丛产生。LOGOLOGO 硬脑膜静脉窦 位置:两层硬脑膜之间 是将脑内血液引流至颈内静脉的通道 脑的被膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜