1、英文名称adenocarcinoma of bladder别名mucinous carcinoma of bladder；膀胱胶样癌；膀胱黏液腺癌；膀胱印戒细胞癌类别泌尿外科 /泌尿生殖系肿瘤 /膀胱肿瘤ICD号C67概述膀胱腺癌是指在整个肿瘤内有腺体样结构。膀胱腺癌又称膀胱胶样癌、膀胱黏液腺癌或膀胱印戒细胞癌。包括原发性膀胱腺癌、脐尿管腺癌和转移性腺癌，其中主要为原发性膀胱腺癌，占膀胱癌的 0.9% 2%。流行病学1.发病率 发病率是指每 10万人口中，每年确定的新病人例数。膀胱肿瘤的发病率，在不同国家、地区及经济状况不同差异性很大。欧美洲国家，如美国、加拿大、英国、丹麦等国家，膀胱肿瘤的发
2、病率较高；而亚洲，如印度、中国、新加坡及日本等国家发病率较低。 Miller(1979)统计世界膀胱肿瘤发病率资料，男性为 2.8/10万 28.7/10万，女性为 0.2/10万 7.0/10万。Catalona (1992)报告美国 1990年膀胱肿瘤新病人 4.71万例，其中男性 3.45万例，女性 1.26万例，男性为女性的 2.7倍。流行病学Silverberg (1990)报告膀胱癌在男性约占全部癌肿的 10%，位于最常见癌肿的第 4位，在女性占全部癌肿的 4%，列最常见癌肿的第 6位。顾方六 (1982)统计 1978年北京市膀胱肿瘤发病率，男性为 1.47/10万，女性为 0.
3、46/10万。2.死亡率 膀胱癌年平均粗死亡率是 0.63，中国调整死亡率是0.52，世界调整死亡率是 0.89，截短调整死亡率为 1.05。据新近资料 (1991)在 1988年男性膀胱肿瘤死亡率位居世界恶性肿瘤死亡率的第 4 8位。中国 1988年男性膀胱癌死亡率为 1.9/10万，居第 6位；女性为 0.7/10万，位于第 10位，但在泌尿系均居首位。流行病学3.性别 膀胱肿瘤是性别差异较大的恶性肿瘤之一。发病率男女之比为 2.70 3.201。我国某些省市性别比例高，如上海市(1987)为 3.601，浙江省最高达 6501。死亡率差别更为明显，男性粗死亡率为 0.90，中国调整死亡率
4、为 0.80，世界调整死亡率为 1.41，截短调整死亡率为 1.49；女性粗死亡率为 0.34，中国调整死亡率为 0.27，世界调整死亡率是 0.45，截短调整死亡率为 0.59。膀胱癌发病率和死亡率性别差异，可能与女性青春期内分泌活跃，能抑制 -葡萄糖酸酶的分解，不使致癌物还原成致癌因素有关。流行病学4.年龄 膀胱肿瘤可发生于任何年龄，但 20岁以前发病率很低，在 40岁以后发病率逐渐增加， 60 70岁达到高峰，以后又逐渐降低。 Ruttac(1981)报告膀胱癌在首次诊断时不同年龄组的发病率 (图 1)。美国 (1989)统计 1987年膀胱癌各年龄段平均标化发病率， 35岁以前不到 1
5、.0， 40岁组为 9.9 19.1， 50岁组 31.553.8， 60岁组为 82.7 111.5， 70岁组 140.3 170.9， 80岁以上组高达 194.4。邓杰报告上海市区 1987年各年龄段膀胱癌标化发病率，男性 50岁以前不到 8.00， 55岁突然上升至 13.76，随年龄增长逐渐上升，到 85岁达 114.82；女性发病率及上升速度均低，60岁为 7.93， 75 80岁最高为 18.06。流行病学膀胱肿瘤的死亡率与年龄密切相关，同其他恶性肿瘤相比死亡年龄起点较晚。我国男性年龄组死亡增长率从 15岁开始，逐渐上升，年龄越大越高。各年龄组死亡增长率上升的幅度基本相同，从 30 64岁阶段中，每个年龄组的增长幅度约为 80%。女性年龄组死亡增长率的趋势与男性相同，只是起点较男性稍晚为 20岁，而且上升幅度也较男性小 (图 2)。各年龄组死亡增长率的性别比例随着年龄的增长亦逐渐增大。平均死亡年龄为 65.70岁，男性为 66.01岁，女性 64.85岁。
