1、提高护士对抢救车药品的知晓率一、P：分析原因1、问题：2017 年 4 月在抢救车管理的专项质控中抽查临床各科室护理人员对抢救药品名称、作用及用法的知晓率为 33.3%，抢救车管理的质控平均分为 98.6 分。2、针对护士对抢救药品知晓率低的原因分析：3、主因分析知晓率低的原因 例数 百分比（%）累计百分比（% ）护理部督导不严 4 36.4 36.4护士长未抽查 3 27.3 63.7护士未主动记忆，存在侥幸心理 2 18.2 81.9基础较差 2 18.2 100护士长护士护理部护士不重视督导不严抽查很少要求不清楚督导不严质控走马观花掌握不牢基础较薄弱存在侥幸主动性差未对护士长提要求护 理
2、 部 督 导 不严护 士 长 未 抽 查 护 士 未 主 动 记忆 ， 存 在 侥 幸心 理基 础 较 差00.511.522.533.544.5020406080100120例 数 累 计 百 分 比 （% ）主 因 分 析 柏 拉 图4、制定目标：护士对抢救药品的知晓率90%。5、拟定改进计划：（1）召开护理质控会议及护士长会议，通报检查结果，提高科内的重视度。（2）科内组织培训，学习掌握科内抢救药品的种类、剂量、用途、用法等。（3）护士长定期抽查，督促科内护士背诵掌握。（4）护理部加强督导，连续 3 个月不定期抽考不同层级的护士，了解知晓率。（5）将抽考结果纳入当月护理质控奖惩中。二、D
3、：实施1、护士长督促科内护士人人掌握本科内抢救药品的种类、数量、用途等。2、护理部在质控活动中每次抽考科内护士 2-3 名，对上一月没有掌握的护士进行连续抽考，督促掌握。3、抽考不合格者在当月绩效中扣罚一定额度金额，连续两次抽考不合格者加倍处罚。三、C：检查 检查和分析 5、6、7 月情况，汇总如下：月份 知晓率5 月 50%6 月 66.7%7 月 100%0%20%40%60%80%100%120%5月 6月 7月知 晓 率 50% 66.70% 100%知 晓 率AxisTitle四、A：评价结果1、效果确认：制定的上述改进措施在实施中取得了成效，改进效果明显，达到目标。2、巩固措施：（1）科室每月质控严格进行，护士长持续督促护士强化记忆，不定期抽考，了解知晓率。（2）护理部加强督导，每月不定期到科室随机抽考护士掌握情况，避免存在侥幸。护理部2017 年 7 月 15 日
