1、概 述l 过敏体质者在使用某些药物时可引起不同程度的过敏反应，甚至过敏性休克而危及生命。为了防止发生过敏反应，在使用可产生过敏反应的药物前，应详细询问用药史、过敏史，并做药物过敏试验 。过敏反应发生的机理青霉素 与组织蛋白 结 合全抗原 刺激机体 IgE吸 附 于肥大细胞破裂 嗜碱粒细胞破坏 支气管平滑肌痉挛毛细血管扩张 毛细血管壁通透性增强腺体分泌增多使支气管平滑肌 强烈持久地收缩 加剧支气管痉挛血管活性物质 （组胺、缓激肽、 5-羟色胺） 释放 慢反应物质、白三烯释放 青霉烯酸 青霉噻唑酸皮肤过敏、呼吸系统、循环系统、中枢神经系统及等症状 嗜碱性粒细胞肥大细胞半抗原进入人体初次刺激致敏阶段
2、再次刺激激发和效应阶段抗生素类抗生素类多采用生物合成法制得。加之制备提取过程分离不纯，抗原性强，在临床应用中较易引起过敏反应，严重时可致死。抗生素类注射用青霉素钠药物特点青霉素 类药物主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用， 抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素有钾盐、钠盐之分，钾盐不仅不能直接静注。 具有疗效高、毒性小、价格低廉等优点。应用青霉素的患者约有 3 6发生过敏反应。疗效高毒性低价格廉易过敏皮试液配制方法皮试液配制方法 青霉素 80万 u + N.S 4ml 摇匀： 20万 u /ml取 0.1ml + N.S至 1ml 摇匀： 2万 u/ml 取 0.1ml + N.S至 1ml 摇匀： 2000u/ml 取 0.25ml + N.S 至 1ml 摇匀： 500u/ml实验方法实验方法 l取青霉素皮试液 0.1ml于 前臂下 1/3处 ，进行皮内注射，使局部呈圆形隆起小皮丘（皮肤变白并显露毛孔 )l 20分钟 后 观察 结果 腕横纹上 3 厘米正中点为最佳注药点 ,此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部，神经末梢较为稀疏，痛 感较轻，观察容易。研究发现研究发现皮试液配制试验实施结果判断 20分钟后观察试验结果，并正确判断阴阳性。皮内注射患者前臂掌侧下 1/3处正确实施过敏试验宜用生理盐水配制须现用现配
