1、结核病管理信息系统操作规则介绍themegallery LOGO山东省结核病防治中心程俊内容简介v传报卡 专报和直报 卡片添加、订正和删除 追踪信息填写v统计报表 定时统计与实时统计 转诊追踪报表v质量核对结核专报操作规则介绍专报与直报结核专报操作规则介绍传报卡未建追踪信息已建追踪信息大疫情直报 结核病专报未追踪未到位到位排除到位收治报卡管理病案管理病案传报卡添加v适用情况 报卡单位无网络直报条件 举例:县级结防机构代乡镇卫生院报卡v相关规则 卡片默认为审核状态 卡片来源为大疫情 需要建立追踪信息结核专报操作规则介绍传报卡订正v收治前 通过订正时所有信息与大疫情同步更新v收治后: 仅能通过修改
2、病案来修改传报卡 修改直接录入的病案时,同步修改对应传报卡中的 所有信息 修改由收治传报卡生成的病案时,仅修改传报卡中的 关键信息结核专报操作规则介绍病案的登记分类修改成失败或返回、病案诊断结果修改为其他肺外结核、治疗停止原因是诊断变更时 ,报告卡将会系统自动订正成其他疾病,同时卡片会推送到排除卡浏览中病案生成传报卡v推送内容 患者姓名、性别、出生日期、身份证号、职业、现住址、工作单位、备注按相应的字段名推送v对应规则(病案 报卡) 首诊断单位对应报告单位 涂阳、仅培阳为实验室诊断病例,菌阴、未痰检为临床诊断病例 本次症状出现日期对应发病日期;本次确诊日期对应诊断日期;登记日期对应填卡日期 病
3、案中的诊断医生对应传报卡的填卡医生结核专报操作规则介绍传报卡生成病案v修改规则: 修改病案的诊断结果(见下表规则)时,传报卡的诊断日期、疾病病种和病例分类发生变化 修改病案的其他信息(如姓名、现住址)时,对应的传报卡信息不变结核专报操作规则介绍修改前修改后 涂阳 仅培阳 菌阴 未查痰结核性胸膜炎涂阳 涂阴 未查痰 结核性胸膜炎 其他肺外结核 传报卡删除v大疫情推送卡片 收治前: 直接逻辑删除:仅适用于未建追踪信息的卡片 修改追踪信息删除 填写排除日期:卡片在 【 排除卡浏览 】 中,疾病类别变更为其它疾病,报表中统计为非结核 选择重卡删除:卡片在 【 传报卡浏览 】 中以蓝色显示,报表中统计为重卡 收治后: 删除病案随访信息 放弃收治 收治前操作v病案生成卡片 直接删除病案,自动删除对应的卡片结核专报操作规则介绍注意大疫情仅可以订正或删除未关联病案的传报卡追踪信息填写界面结核专报操作规则介绍追踪信息填写规则v追踪情况为到位 必须填写到位日期和到位方式 住院和出院日期同时为空或同时不为空方可保存 只有到位患者可以填写排除日期v追踪情况为追踪未到位 必须填写追踪未到位原因 住院和出院同时为空或同时不为空方可保存v追踪情况为住院治疗 只能填写住院日期,不能填写出院日期结核专报操作规则介绍