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专科护士护理查房.ppt

1、缺血缺氧性脑病病人护理查房重症医学科基本资料 相关知识 病情变化治疗要点 护理问题 阳性资料基本资料基本资料患者 汤尚真 男 37岁 汉族 入院时间: 2018-10-31 l 主诉:突发意识丧失 11小时余。l现 病史:患者缘于 10月 31日凌晨 2:50左右起床上厕所突然出现意识丧失,摔倒在地,家人发现时患者躺在地上神志不清、呼之不应、四肢抽搐,口角有血迹,有自主呼吸、心跳 。l既往 史:既往窦性心动过速病史,高血压病史 3年。相关知识相关知识缺血缺氧性脑病( HIE) 是各种原因引起的脑组织 缺血缺氧 导致的脑部病变,最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病,但也可发生在其他年龄段 。 而非新生

2、儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧,常见呼吸心跳骤停,也可见于休克、 CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。相关知识l 缺氧史( 脐带绕颈、绕身、前置胎盘或胎盘早剥,母亲有严重妊高征,及产程延长。呼吸心跳骤停 )l 症状( 宫内窘迫。意识障碍、精神障碍、癫痫发作、呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等中枢性呼吸衰竭症状,瞳孔缩小或扩大,对光反应迟钝甚至消失 )临床表现相关知识临床表现临床分级轻度( 激惹兴奋 )中度( 抑制症状 )重度( 昏迷 )相关知识主要治疗治疗支持治疗对症处理脑细胞代谢复活剂高压氧治疗相关知识心室纤颤,又称室颤:心室肌发生极不规则的快速而又不协调的蠕动,心电图表现为QRS波群消失,代以连续而快慢不规则、振幅不一的心室纤颤波 , 频率 200500min,此时心脏不能搏血。

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