1、概述 部位 颅内 椎管内 分类 原发 继发 来源：脑、脑膜、神经、垂体、血管、胚胎残余组织。 特点 成人 儿童概述1.原发肿瘤和继发肿瘤2.颅内和椎管内3.良性和恶性少年儿童和成人的发病特点少年儿童 发病率： 3/10万 高峰： 3-9岁 部位：后颅窝、中线 常见：低度恶性星型细胞瘤、髓母细胞瘤颅咽管瘤、室管膜瘤成人 原发： 7.8%-12.5% 转移 :2.1-11.1/10万 10/10万平均年发病率 部位：大脑 常见：星形，胶母，转移，脑膜，垂体，听神经瘤。中枢神经系统构成 脑和脊髓 脑大脑 : 额 顶 枕 颞叶间脑 脑干 : 中脑 桥脑 延髓 小脑 : 引部 半球 小脑幕上区：胼胝体大
2、脑 鞍区 松果体区 小脑幕下区：中脑 桥脑 延髓 小脑 小脑幕切迹 -疝 枕骨大孔 -疝中枢神经系统构成 脊髓： 31节 颈髓 8 胸髓 12 腰髓 5 骶髓 5尾髓 1 脊髓节段与椎骨序数关系：颈，胸上段 +1 ；胸中段 +2；胸下段 +3；腰髓位于 10-12胸椎水平；骶髓位于 12胸椎 -1腰椎水平WHO中枢神经系统肿瘤分类：一 .神经上皮性肿瘤1.星形细胞瘤2.少枝胶质细胞瘤3.室管膜瘤4.混合性胶质瘤5.脉络丛肿瘤6.来源未明的神经上皮肿瘤7.神经元和混合神经元 -胶质细胞肿瘤8.松果体肿瘤9.胚胎性肿瘤 (PNET-原始神经上皮性肿瘤）WHO中枢神经系统肿瘤分类二 .颅神经和脊神经
3、的肿瘤三 .脑膜的肿瘤四 .淋巴造血细胞的肿瘤五 .生殖细胞肿瘤六 .囊肿和类肿瘤病变七 .腺垂体肿瘤八 .肿瘤的局部侵入 (如鼻咽癌侵入颅内 )九 .转移癌病理特点 浸润性生长肿瘤：浸润 扩展 脱落 播散（经脑脊液播散：髓母 星形 原始神经上皮 脑转移瘤 经血道转移：肉瘤 生殖细胞瘤及上述肿瘤） 非浸润生长肿瘤：局限 挤压 （听神经瘤 -面神经 垂体 -视神经 颅咽管瘤 脑膜瘤 血管瘤）临床表现 颅内压增高症状与体征：头痛 呕吐视力障碍 ；视乳头水肿 眼底出血 失明 神经系统定位症状和体征：额叶 -人格改变 反应迟钝 皮层 -癫痫 运动区 -瘫痪 Broca-运动性失语 颞上回 -感觉性失语中脑导水管 -脑脊液循环受阻 鞍区 -视力视野受损 内分泌紊乱 顶叶 -感觉障碍诊断 核磁共振（ MRI） CT 脑脊液（ CSF） 核磁共振波谱成象（ MRSI） PET PETCT
