1、 科室简介 2002年成立云南省创伤救治中心 现有创伤骨科学、脊柱外科、肩肘外科、足踝外科、运动医学和骨感染及畸形矫形、疼痛管理等亚专业。 护理在优质护理的基础上发展专科护理，创建无痛病房、血栓防治病房，现有疼痛管理、静脉血栓监测、静脉治疗、伤口治疗专业组。创伤骨科的 VTE发生率较高历史数据现代数据创伤骨科的第一例 PE和DVT来自尸检研究 120世纪 90年代，各项先进的检测手段 进 入临床，证实 创伤骨科 VTE的高发生率 21. McCartney J. Pulmonary embolism following trauma. Surg Gynecol Obstet. 1935;61:
2、369-379.2. Sevitt S, Gallagher N. Venous thrombosis and pulmonary embolism: a clinicopathologic study in injured and burned patients. Br J Surg. 1961;48:475-489.静脉治疗组 开展 B超下 PICC置管术医护一体化伤口治疗模式内容背景背景管理管理评价评价疼痛管理弊端 麻醉医师为主体 医师关注重点是手术及诊疗技术 镇痛空白期是术后疼痛控制不佳的重要原因 护士疼痛知识水平与实践技能较低，疼痛管理被动 疼痛记录尚无统一标准国外研究现状 Rawa
3、l等认为，要解决术后镇痛不完善的问题，关键在于建立一种有效的术后疼痛管理模式而不是镇痛技术本身。 国外的疼痛研究发生了两个转变，一是从疼痛控制转变为疼痛管理。二是疼痛管理专业的组成人员从以麻醉师为主体的模式转向为以护士为主体的模式。 Rawal N， Berggren L Organization ofacute pain services： a low-cost roode1 Pain， 1994， 57： 117123 护士在疼痛管理中的优势 护士与患者接触最密切 护士可以连续地、细致的观察患者对疼痛的反应 ,从而使患者的疼痛得到及时的处理和客观评价 能避免镇痛空白期，将创伤及术后引起的疼痛最小化 护士能通过非药物疼痛治疗方法来配合镇痛药使用，达到最佳的镇痛效果和最小的不良反应 背景背景管理管理结果结果内容 1 护士为主体的疼痛管理模式组织机构及职责 建立由医师、麻醉师、护士组成疼痛管理专业组； 制定急性疼痛管理规章制度，明确各级人员职责； 将疼痛管理纳入创伤患者治疗及护理常规； 突发疼痛按三级镇痛工作模式控制。明确护士职责疼痛教育非药物疼痛治疗监督、执行镇痛方案评价镇痛效果护士护士职责职责疼痛评估
