1、甲状腺功能亢进症护理甲状腺功能亢进症护理 护理系：谭利华护理系：谭利华甲状腺功能亢进概念甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的 甲状腺激素 分泌过多所至的一组常见 内分泌疾病 。甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、 多汗 、心悸、激动等高 代谢症候群 ，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、 手颤 、胫部 血管杂音 等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。甲状腺功能亢进病因一、自身免疫：其最明显的体液免疫特征是甲状腺细胞增生、甲状腺激素合成及分泌增加。二、遗传因素： Graves病尚有明显的遗传倾向。三、环境因素：创伤、感染、
2、精神刺激、性激素、应激和劳累等。 甲亢 发病机制本病的发生系由多种原因引起血中 甲状腺素 过多所致。以及各种精神刺激（悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等 )造成 神经系统 （尤其是下丘脑 -垂体 -甲状腺轴 )功能紊乱时发生甲亢的重要因素。甲亢 诱发因素 (1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。 (2)外伤：如车祸、创伤等。 (3)精神刺激：如精神紧张、忧虑等。 (4)过度疲劳：如过度劳累等。 (5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。 (6)碘摄入过多：如大量吃 海带 等海产品。 (7)某些药物：如 乙胺碘呋酮 等。 典型常见的分类 (1)弥漫性甲状腺肿伴甲亢： (2)多结节性甲状腺肿伴甲亢： (3)自主
3、性高功能性甲状腺腺瘤或结节： (4)新生儿甲亢： (5)碘源性甲亢： (6)原发性甲状腺癌引起甲亢：除典型之外常见分类 （ 1） T3型甲亢 。 T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清 TT4和 FT4正常甚至是偏低，仅 T3增高的一类甲亢。 除典型之外常见分类 （ 2） T4型甲亢。 又称甲状腺素型甲亢，是指血清 TT4、 FT4增高，而 TT3、 FT3正常的一类甲亢。 1975年 Turner首先报告了T4型甲亢的名称，其临床表现与典型的甲亢相同，可发生于 Graves病、毒性结节性甲状腺肿或 亚急性甲状腺炎， 多见于一般情况较差的中老年，如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清
4、 TT4和FT4增高， TT3和 FT3正常。甲状腺摄 131I率明显增高，甲状腺片或 T3抑制试验异常。除典型之外常见分类 （ 3）儿童型甲亢。以 3岁以后发病逐渐增高， 11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。 除典型之外常见分类 （ 4）老年型甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节；突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和 心力衰竭，多见持续房颤；病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。
