1、突发公共卫生事件概念什么是突发事件？什么是突发公共卫生事件 ?o 突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。o 突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件分为几级根据事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为：o 特别重大（ 级）o 重大（ 级）o 较大（ 级）o 一般（ 级）食品安全事故o指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事
2、故。食源性疾病o指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。按致病 因子 分类o 细菌性：如副溶血性弧菌食物中毒。o 病毒感染：如甲型病毒性肝炎。o 寄生虫感染：如广州管圆线虫病。o 真菌毒素中毒：如霉变甘蔗引起的 3 硝基丙酸o 化学性中毒：如瘦肉精食物中毒。o 动物性毒素中毒：河豚鱼引起的河豚毒素食物中毒。o 植物性毒素中毒：未烧熟的四季豆引起的食物中毒6食源性疾病暴发病因分类o 感染性n 细菌及细菌毒素n 病毒n 寄生虫o 中毒n 生物性毒素n 化学品n 细菌外毒素食源性感染与食源性中毒的比较食源性感染与食源性中毒的比较食源性感染 食源性中毒潜伏期 一般较长，通常以天计 较短，通
3、常以分钟或小时计典型症状 腹泻、恶心、呕吐、腹痛，常伴有发热症状呕吐较为常见，可以表现为恶心、呕吐、味觉、触觉和肌肉活动异常（如复视、头晕、麻木、脸部刺痛、脸颊潮红等）等神经系统症状病原物质 感染 ： 沙门氏菌属 、甲肝病毒、 志贺氏菌属 、空肠弯曲菌属、耶尔森氏菌属、李斯忒单孢菌、 副溶血性弧菌 、创伤弧菌、轮状病毒、诺瓦克样病毒、 变形杆菌毒素介导性感染 ： 肉毒杆菌（婴儿）、蜡样芽孢杆菌（腹泻型）、 大肠埃希氏菌属 、霍乱弧菌、产气荚膜杆菌肉毒杆菌（成人） 、 金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌（呕吐型 ）、某些重金属、某些野生蕈类、某些鱼贝类和各种化学毒物等8恶心、呕吐为首发症状或主要症状潜
4、伏期范 围(小 时 ) 主要症状 病原体或毒素1 恶 心、呕吐、异味、口腔 烧 灼感 重金属 盐类1-2 恶 心、呕吐、 发绀 、 头 痛、 头晕 、呼吸困 难震 颤 、虚弱无力、意 识丧 失 亚 硝酸 盐1-6 (2-4) 恶 心、呕吐、干呕、腹泻、腹痛、虚脱 金葡菌 肠 毒素8-16 (呕吐型 2-4) 呕吐、腹部 痉挛 、腹泻、 恶 心 蜡 样 芽胞杆菌6-24 恶 心、呕吐、腹泻、口干、瞳孔放大、虚脱、昏迷 鹅 膏属菌 类12-48 (36) 恶 心、呕吐、非血性水 样 便、脱水 诺 如病毒9腹痛、腹泻为首发症状或为主要症状潜伏期范 围 主要症状 相关病原体2-36hr(6-12hr)
5、腹部 绞 痛、 产 气 荚 膜梭菌相关的腐 败 性腹泻、有 时恶 心和呕吐产 气 荚 膜梭状芽 孢 杆菌蜡 样 、 粪链 球菌、葡萄球菌属12-74hr(18-36hr)腹部 绞 痛、腹泻、呕吐、 发热 、寒 战 、 恶 心、 头 痛；有 时 血便或粘液 样 便， 创伤 弧菌 导 致皮肤 损伤 ，耶 尔 森菌感染可伴有流感 样症状和急性 阑 尾炎沙 门 、志 贺 、大 肠 杆菌、副溶、小 肠结肠 炎耶 尔 森菌、 产 气 单 胞菌、毗 邻单 胞菌属、弯曲菌属、霍乱弧菌 (O1和非 O1） 创伤 弧菌、河流弧菌3-5天 腹泻、 发热 、呕吐、腹痛、呼吸系 统 症状 肠 道病毒1-6周 粘液 样
6、便（脂肪泻）、腹痛体重减 轻 兰 氏 贾 第鞭毛虫1到数周 腹痛、腹泻、便秘、 头 痛、困倦、溃疡 、症状多 变 甚至无症状 阿米巴痢疾3-6个月 精神 紧张 、失眠、 饥饿 感、 厌 食、体重减 轻 、腹痛、胃 肠 炎 牛肉 绦 虫、猪肉 绦 虫10视觉障碍、眩晕、麻刺感、瘫痪等神经系统症状 -1潜伏期 症状和体征 病原1小 时神 经 系 统 症状或胃 肠 道症状 水生 贝 壳 类动 物毒素胃 肠 炎、神 经过 敏、 视 力模糊、胸痛、发绀 、抽搐、惊厥 有机磷酸 盐流涎、出汗、胃 肠 炎、不 规则 脉、瞳孔 缩 小、哮喘 样 呼吸 毒蕈麻刺感和麻木感、 头晕 、面色 苍 白、胃出血、皮肤脱屑、凝 视 、反射消失、抽搐、麻痹 河豚 鱼 毒素
