1、刘维女士p 中华中医药学会风湿病分会副主任委员p 中国中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员p 世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事p 天津中医药大学第一附属医院风湿科主任，教授、主任医师，博士生导师正清风痛宁缓释片的临床应用天津中医药大学第一附属医院风湿免疫科 刘维2014-7提 纲概概 述述一 、解读药品说明1.药品通用名称：正清风痛宁缓释片2.成份、规格：盐酸青藤碱， 60mg/片3.功能主治：祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属 风寒湿痹 证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。亦用于慢性肾炎（普通型为主）属 湿邪瘀阻 证者，症见：反复浮肿
2、，腰部酸痛，肢体困重，尿少，舌质紫暗或有瘀斑，苔腻等。4.用法用量：口服。 用于风寒湿痹证者 ：每次 12片，一日 2次， 2个月为一疗程； 用于慢性肾炎（普通型为主）患者 ：每次 2片，一日 2次， 3个月为一疗程。5.不良反应：皮肤潮红，灼热，瘙痒，皮疹；偶见胃肠不适，恶心，食欲减退，头昏，头痛，多汗；少数患者发生白细胞减少和血小板减少；罕见嗜睡。6.禁忌：孕妇或哺乳期妇女忌用；有哮喘病史及对青藤碱过敏者禁用。7.注意事项 ：1） 定期 复查血象（建议每月检查一次），并注意观察血糖和胆固醇 。2） 如 出现皮疹或少数患者发生白细胞减少等副作用时，停药即可消失 。3） 应在 医生指导下使用。
3、概概 述述三 、 作用机制研究1.正清风痛宁缓释片来源于中药青风藤。青风藤味苦辛性平，功能祛风湿，通经脉，舒筋活血，因此其中的有效成分青藤碱被提取用于治疗风湿痹证。2.青藤碱是生物碱单体，多用其盐酸盐 (Sinomenine hydrochloride)，具有抗炎、镇痛和免疫调节等作用。CAS编号 6080-33-7分子式 C19H24ClNO4分子量 365.8512英文别名 Sinomenine HCL引自美国化学学会 CAS Databases3.抗炎作用 通过抑制 NFB 的活性， 降低巨噬细胞及滑膜细胞内TNF、 IL-1 、 IL-10、 COX-2的 mRNA 表达水平。 抑制关节滑液一氧化氮释放，减少前列腺素分泌。 抑制 IL-2膜受体表达，提高 IL-6水平。4.消肿、镇痛作用5.免疫调节作用 抑制炎症刺激下树突状细胞的体外分化、成熟及其抗原递呈作用。 抑制 T细胞活化，降低 IFN、 TNF的表达。 抑制 Th1免疫 应 答，降低 CD4+/CD8+比 值 。6.诱导细胞凋亡 诱导成纤维样滑膜细胞凋亡，抑制其增殖及 p53等异常表达。 抑制炎性刺激下脾脏淋巴细胞的增殖，促进其凋亡。
