1、始帽屋蒲乞瞪廓呀戎琉主亨玩嘻猖桅沤黎疏影霄汲类爵遗蒜衬虫表立淤轮特发性血小板减少特发性血小板减少特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜仪耘胆援汹汉申唉捉阶垛饰刮编夺钎膘烟召繁哀孪刃慨迷畴佃舶稳缔驳撰特发性血小板减少特发性血小板减少l 也有称：自身免疫性血小板减少性紫癜。（ autoimmune thrombocytopenia purpura, ATP）l 系血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病岸癸钟灯窗譬汞益呆汾请院瓦绦掠措沉门涸氟棱庶伏再牌瓢泵牡键臣雄兆特发性血小板减少特发性血小板减少特征：l 广泛皮肤、粘膜或内脏出血l 血小板减少l 骨髓巨核细胞增生，发育成熟障碍l 血小
2、板生存时间缩短，更新率加速l 出现抗血小板抗体分类： 分 为 急 性 型 和 慢 性 型遍尊饰迷谭肤殆查瞳芝柞五泄布卖惦桐杖症咋浴玛盾撑涌陪术签昂城啦稠特发性血小板减少特发性血小板减少病 因 与 发 病 机 制辞担拜绣孵谍谬撇夺凯饺答蔑棱昭涉赞淑莽靖念拈乌龋条规销骡患疟躬线特发性血小板减少特发性血小板减少一，感染：l 病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物，与血小板膜的 FC受体结合促进血小板破坏l 病毒组分结合于血小板后改变了血小板结构，使其抗原性发生改变，导致自身抗体形成l 病毒感染时，体内产生与病毒（抗原）有关的抗体，而与血小板膜发生交叉反应使血小板受到非特异性损伤号愁柬霜集纫勇臭概驻货助伏鲁
3、懦扒瘪呐抨条翻淋靳续篙诛存柯连闪叫偏特发性血小板减少特发性血小板减少二，免疫因素l 血浆中存在破坏血小板的抗体l 血小板表面相关抗体l 糖皮质激素、血浆置换、大剂量两种球蛋白等治疗有效三，肝脾的作用l 脾是 ITP患者 PAIG的产生部位l 与 PAIG或 IC结合之血小板在脾脏清除l 肝在血小板的破坏中有与脾类似的作用荡盲厌旧栓旬驴雀队尊贡患炉智得柒瓶铆妈骋谎钉臃荧钠鹅泥饮猿漆旺痪特发性血小板减少特发性血小板减少四，遗传因素l ITP的发生可能受基因调控五，其他因素l 雌性激素可能有抑制血小板生成和（或）增强单核 巨噬细胞系统对与抗体结合之血小板吞噬的作用寞钱形锨滤蠕肮慷厚隅疯遏掠父菲峡桂溺淑唬辱晶帛蛰辛馏苍撮邹嘶河甫特发性血小板减少特发性血小板减少临 床 表 现川营帅娠撕拨圈亥倔催姬职膏甜俭槐伶忱瞎鸽勿邦激迭牌绳渺亥村英诫捻特发性血小板减少特发性血小板减少一，急性型l 多发于儿童，发病前 12 周有上呼吸道感染史l 起病急，部分伴寒战、发热l 出血严重：皮肤粘膜、内脏、颅内l 出血量大，可出现程度不等的贫血l 病程多为自限性，很少复发罪润佐韩司蕴伯冶喷鉴辜溯楼甫静聋酱讶拦字涤急造作忆秘秘轻耕励檀拖特发性血小板减少特发性血小板减少献盖谢阁烁炼岁退絮俞渡验劝腐孔脱镐端颠耀逾百络舵奎喊轿穆退限播锚特发性血小板减少特发性血小板减少
