1、 荨麻疹 药疹 中国医科大学盛京医院皮肤科荨麻疹是由皮肤，粘膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。荨 麻 疹1、食物：鱼，虾，蟹蛋类等动物性蛋白最常见。植物，食物添加剂等2、感染：病毒，细菌，真菌，支原体，寄生虫等。3、药物：青霉素，血清制剂，疫苗，痢特灵等。4. 呼吸道吸入物及皮肤接触物5、物理因素：冷，热，日光，摩擦及压力。6、精神及内分泌因素：精神紧张可引起乙酰胆碱释放。抑郁等7、系统性疾病：各种 CTD，恶性肿瘤，代谢障碍等。8 其他因素：部分慢性荨麻疹可能有凝血功能及免疫功能异常。病 因发 病 机 制：各种原因引起肥大细胞等炎症细胞活化释放炎症活性的化学介质而介导。包括速发相迟发
2、相反应。一、免疫性机制 ：多数为 型变态反应，少数为 型或 型或 型 。二、非免疫性机制 ：物理因素，某些毒性分子及补体，神经介质等直接激活刺激肥大细胞释放组织胺，激肽等引起。临 床 表 现一 、 急性荨麻疹：1、皮疹特点：风团，起病急，消失快，可发生任何部位，皮 疹一般 24小时内消失2、消化道损害：粘膜水肿，腹痛，腹泻伴里急后重粘液稀便。3、呼吸道损害：喉头水肿，呼吸困难，窒息。4、过敏性休克：心悸，烦躁，恶心，呕吐，血压下降5、全身中毒症状：高热，寒战，脉速， WBC个，应特别警惕有无严重感染。二、 慢性荨麻疹：病程 6周以上，每周发作至少 2次全身症状较轻，风团时多，时少，反复发生，常达数月或数年 。三物理性荨麻疹1、皮肤划痕症：称人工荨麻疹搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起。2、寒冷性荨麻疹：家族性：常染色体显性遗传，罕见。获得性：寒冷性休克 溺水致死的原因。 3、日光性荨麻疹：中长波紫外线及可见光。4、压力性荨麻疹：承重及持久压迫部位。5、热性荨麻疹：先天及获得性。6、震颤性荨麻疹：获得或原发性。临 床 表 现四、特殊类型的荨麻疹1、胆碱能性荨麻疹：多见于青年。运动、受热、紧张、饮料 乙酰胆碱释放增加 肥大细胞 风团（点状）。分布躯干上部及上肢，互不融合。半小时至 1小时内消退，掌跖很少发生。2、接触性荨麻疹：3、水源性荨麻疹：4、运动性荨麻疹：图例图例
