1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1胎儿生长受限（ Fetal Growth Restriction）概况USA每年 3,880,894分娩中约有1/5低或高体重LBW占 8%， LBW中包括早产及FGRNIH统计约 40,000/年为足月FGR, 4000g占 10%概况FGR的发生率： 3-10%1963Gruenwald报道约 1/3的低体重儿为成熟儿，是由于慢性胎盘功能不全所致出生体重不仅取决于胎令，也决定于胎儿的生长率正常的胎儿生长 人类胎儿的生长特点是： 组织、器官持续的生长，分化及成熟，决定于母 经胎盘输送 的物质胎儿的生长也受 基因组 的控制人类胎儿的生长与
2、 进化 (潜在的作用 ) 有关胎儿生长期 1st期 4-20周，细胞数量增加 -hyperplasia 2nd期： 20-28 周，细胞大小的增加 hypertrophy 3rd 期： 28周后 ，细胞大小的进一步增加 hypertrophy正常的胎儿生长此三个细胞的生长期与胎儿生长率相符。在 15周时 5g/日24周 15-20g/每日34周 30-35g/每日 正常的胎儿生长影响胎儿生长因素： 早期 主要决定因素是 胎儿基因 ， 以后 是环境、营养、激素 的影响胰岛素及胰岛素生长因子 I、 II在调节胎儿生长及体重的增加有一定的作用 正常的胎儿生长IGF由胎儿所有的器官产生，刺激细胞分化，
3、 IGF-I,IGF-II,及胎儿的胰岛素与胎儿的生长及体重 有关IGF-I主要与体重有关 ，而 IGF结合蛋白为生长的抑制物质Holmes(2019)发现：在 FGR者母IGF-I水平低 ，与胎盘的转运受损有关。病因 (Etiology) 1母营养不良 (maternal undernutrition)： 厌食、吸毒、饮酒、慢性感染2胎儿：感染、染色体异常、代谢异常3胎盘功能不良：母高血压、糖尿病、吸烟等所致 4种族遗传因素 (ethenic genetic factors)危险因素 母体因素 ：母 身材矮小 ：母重 100磅， SGA的危险 孕期 母体重 不良 ：尤其是孕中期体重 不好，孕妇热量摄入1500kcal/日 胎儿生长 既往 FGR史 ， 2-3倍危险
