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产科检查及相关知识.ppt

1、产科检查及相关知识孕妇监护 主要通过定期的产前检查来实现 一 产前检查的时间:从确诊早孕开始,无异常情况, 12周以内建卡。 2028 周每 4周检查一次, 2836 周每两周检查一次, 3640 周每一周检查一次。 二 首次产前检查:应详细询问病史,进行各系列的全身检查,产科检查,及必要的辅助检查。People病史 推算预产期 月经史和孕产史 既往史、手术史、家族史 本次妊娠过程 丈夫健康情况 全身检查 发育 营养 精神身高 体重 水肿、血压、乳房、心、肺等 产科检查 1 腹部检查。视诊:注意腹形及大小,腹部过大:羊水过多,双胎,巨大儿。腹部过小:胎儿生长受限,孕周推算错误等。尖腹(多见于初

2、产妇)或悬垂腹(多见经产妇),应想到可能伴有宫盆狭窄。触诊:四步触诊听诊:胎心四部触诊骨盆 2 骨盆外测量髂 棘 间 径: 23 26cm髂嵴间 径: 25 28cm 骶耻外径: 18 20cm 坐骨 结节间 径: 8.5-9.5cm出口后矢状径: 8-9cm胎产式、胎方位产科检查 3 阴道检查:初诊时行双合诊,内骨盆测量,先露部。4.辅助检查 血常规,尿常规,肝功能,心电图,乙肝两对半,梅毒, HIV产前诊断等。 测量 BP和体重,检查有无 水肿及其他异常,复查有无蛋白尿。 胎心,宫高,腹围,必要时行 “B”超。 进行孕期宣教:预约下次复诊 。 复诊产前检查询问前次检查,是否有特殊情况出现 1234

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