1、 颅脑损伤的急救烟台山医院神经外科崔新国颅脑损伤的特点 颅脑损伤多见于交通事故、火器伤、坠落伤、跌倒、锐器伤、钝器伤等。随着现代工业、建筑业、交通运输业等的迅速发展，颅脑损伤的比例明显上升。 病情复杂多变 ，是临床救治的重点。开放性颅脑损伤 :出血、骨折、脑组织膨出等救治不及时危及生命。闭合性颅脑损伤判断不准确，延误救治时机，导致不良后果。头皮各层示意图颅脑损伤的分类 颅脑损伤分为：头皮损伤 、 颅骨损伤 、 脑损伤。 三者可单独发生也可合并发生； 最重要的是脑损伤。* 4头皮头皮 损伤损伤头皮血肿：多因钝器伤所致，按血肿存在于头皮不同的解剖部位可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。*
2、5头皮血肿的治疗 头皮下血肿无需特殊处理。 帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿，小者12周可自行吸收，较大者 46周才吸收。需加压包扎，为避免感染，一般不穿刺抽吸。 要考虑到可能有颅骨损伤、脑损伤* 6头皮裂伤 多由锐器或钝器所伤，此种伤由于头皮血运丰富，血管位于帽状腱膜与头皮之间的致密层，断裂时不易回缩，故伤口不大，但出血较多，可休克。 治疗：现场压迫止血，争取短时间内清创缝合。注意检查伤口深处有无骨折情况。头皮血运丰富，一期缝合 24小时内均可进行。* 7头皮裂伤头皮撕脱伤 指大块头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱所致，可导致失血性休克或疼痛性休克。 治疗：急救时无菌包扎，压迫止血、抗休克、清创、抗感染，头皮清洁包好，低温保存送医院，争取再植。* 9颅骨损伤按部位分 颅盖 与 颅底骨折按形态分 线性 与 凹陷性骨折按是否与外界相通分 开放性 与 闭合性骨折* 10
