全国新生儿听力筛查现状调查表.doc

1、全国新生儿听力筛查现状调查表卫生部妇幼保健与社区卫生司全国妇幼卫生监测办公室二一一年六月2调查说明一、本次调查由卫生部妇社司组织，旨在了解全国新生儿听力筛查工作的开展现状，掌握新生儿听力筛查在行政管理、服务及信息网络建设、人员培训、健康教育、筛查、诊断、干预、随访等方面的进展，从而为政府决策提供科学依据。二、省级卫生行政部门负责本省（区、市）问卷调查的组织管理工作。三、本次调查共三张调查表，不同的业务机构填写不同的表格，请完整填写，不要遗漏。（一）表 1全省（区、市）新生儿听力筛查工作开展情况调查表，此表由省级卫生行政部门负责填报，以省（区、市）为单位，每省（区、市）填报一份。（二）表 2新生

2、儿听力筛查机构开展工作情况调查表，此表要求省（区、市）内所有已经拥有新生儿听力筛查设备（包括筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干诱发电位仪等）且已经开展新生儿听力筛查工作的医疗保健机构均需填报,包括已通过审批的筛查机构、未审批但实际上已经开展了新生儿听力筛查工作的医疗保健机构。（三）表 3新生儿听力障碍诊治机构开展工作情况调查表，此表由已经通过省级卫生行政部门审批或已在省级卫生行政部门备案的满足新生儿疾病筛查技术规范中关于3机构设置，人员、房屋及设备要求且已经开展新生儿听力障碍诊治工作的医疗保健机构填写。（四）统计年限：统计年限均按“3+1”模式进行统计,即上报上一年第四季度和本年度前三季度的数

3、据，如果不是，请特别注明。（五）统计年份：本次主要调查 2008-2010 年三年的相关数据，如无特别指明填报年份，所填数据均以 2010 年数据为准。（六）填写调查表之前，请先阅读各调查表的填表说明。（七）各单位可根据具体情况选择填写纸质版或电子版调查表。填写纸质版调查表的单位请在调查表首页加盖单位公章，并注明填表日期；填写电子版调查表的单位请于填写完整后打印装订，并在装订处加盖单位公章，将电子版文档与打印文稿一同递交。（八）本项调查将开展多级数据质量控制工作，国家级和省级相关人员将通过多种途径和多种方法对数据进行核实和质量检查，确保最终数据能真实反映我国新生儿听力筛查的实际情况，请各填报单

4、位务必认真填写,保证数据真实可靠。（九）各机构的调查问卷请于 2011 年 8 月 10 日前上报省级负责人，省级负责人于 2011 年 8 月 15 日前汇总本省资料后，统一上报全国妇幼卫生监测办公室。4联系人： 姜鑫 王学东通讯地址：成都市人民南路三段 17 号华西医学中心全国妇幼卫生监测办公室邮 编：610041电 话：028-85501363-504、501传 真：028-85501386邮 箱： 电子文档下载：5表 1 全省（区、市）新生儿听力筛查工作开展情况调查表省/自治区/直辖市1、省级卫生行政部门是否出台过旨在推动和规范全省新生儿听力筛查工作的政策文件（1）否（则跳至问题 2）

5、 （2）是（则继续填写 1.1-1.3 题）1.1 文件名称（1）： ，出台时间： 年文件名称（2）： ，出台时间： 年文件名称（3）： ，出台时间： 年其他文件名称： ，出台时间： 年1.2 出台的政策性文件中是否明确提出了“要在全省开展新生儿听力筛查工作”（1）否 （2）是,则该文件的名称是： ；文件要求将新生儿听力筛查工作执行到哪个级别：省级 地级 县级 乡级（包括社区） 未作要 5求1.3 出台的政策性文件中是否明确提出了本省的新生儿听力筛查工作目标（1）否 （2） 是，则有关“新生儿听力筛查率”的 2012 的目标是 %，2015 年目标是 %2、本省是否成立了省级新生儿听力筛查专家

6、指导组（1）否 （2）是3、本省在进行妇幼卫生工作绩效考核时，是否将新生儿听力筛查率作为一项考核指标（1）否 （2）是（开始的时间是: 年）4、省级卫生行政部门是否已经开始对全省新生儿听力筛查机构进行质量控制（1）否 （2）是（开始的时间是: 年）5、省级卫生行政部门是否已经开始对全省新生儿听力障碍诊治机构进行质量控制（1）否 （2）是（开始的时间是: 年）6、 全省目前共有地级行政区 个，其中已经开展新生儿听力筛查的地级行政区_ 个,已经开展新生儿听力障碍诊治的地级行政区 个；全省目前共有县级行政区 个，其中已经开展新生儿听力筛查的县级行政区 个7、全省设有产科或儿科诊疗科目的医疗保健机构数

7、（同时设有产科和儿科的医疗机构只算一个机构） （单位：个）6年度 三级医疗保健机构 二级医疗保健机构 一级医疗保健机构2008 年2009 年2010 年8、全省开展新生儿听力筛查的医疗保健机构数 （包括未审批的筛查机构） （单位：个）年度 三级医疗保健机构 二级医疗保健机构 一级医疗保健机构2008 年2009 年2010 年9、全省新生儿听力障碍诊治机构数（单位：个）年度 已审批机构数 未审批，但已在省级卫生行政部门备案的机构数自行开展机构数2008 年2009 年2010 年10、省级卫生行政部门发文指定的本省新生儿听力筛查（管理）中心登记表中心名称 负责人姓名 手机 E-mail11、

8、本省对从事听力筛查、检测的工作人员是否要求持“培训技术合格证书”上岗（1） 否 （2） 是12、全省举办经省级卫生行政部门许可的新生儿听力筛查培训班情况2008 年 期，共 人次参加2009 年 期，共 人次参加2010 年 期，共 人次参加13、全省举办经省级卫生行政部门许可的新生儿听力障碍诊治培训班情况2008 年 期，共 人次参加2009 年 期，共 人次参加2010 年 期，共 人次参加14、本省是否制定新生儿听力筛查收费参考标准（1） 否 （2） 是（约 元/例）15、本省是否有与新生儿听力筛查费用相关的支持政策或措施（1） 否 （2） 是，请详细说明 16、本省是否有与新生儿听力障

9、碍诊断费用相关的支持政策或措施（1） 否 （2） 是，请详细说明 717、本省是否有与新生儿听力障碍干预与康复训练费用相关的支持政策或措施（1） 否 （2） 是，请详细说明 18、本省是否建立了常规的新生儿听力筛查信息报告制度（1） 否 （2） 是，则开始时间为： 年19、本省是否有网络信息系统对新生儿听力筛查、诊治信息进行统一管理（1） 否 （2） 是，则开始时间为： 年，网络信息系统名称为： 20、全省助产机构活产数2008 年 例， 2009 年 例， 2010 年 例21、全省新生儿听力筛查、诊断人数（单位：人）年度 初筛人数初筛未通过人数复筛人数复筛未通过人数转到诊治机构就诊人数新生

10、儿听力障碍确诊人数参加过听筛而被确诊的人数2008 年2009 年2010 年22、本省新生儿听力障碍干预与康复措施主要包括（可多选）（1）听觉言语训练 （2）药物手术治疗 （3）助听器验配，其中 2008 年 只，2009 年 只，2010 年 只（4）人工耳蜗植入，其中 2008 年 例，2009 年 例，2010 年 例（5）其他： 23、全省新生儿听力障碍确诊者接受干预的人数（干预包括药物手术治疗、助听器验配、人工耳蜗植入，同一人接受了多种干预措施，按一人计算）年度 接受干预的总人数 经新生儿听力筛查后，确诊者接受干预的人数2008 年 2009 年 2010 年 24、全省新生儿听力

11、障碍确诊者接受康复机构康复训练的人数（康复机构指聋儿康复中心、康复学校等）年度 接受康复训练的总人数 经新生儿听力筛查后，确诊者接受康复训练的人数2008 年 2009 年 2010 年 25、本省负责追踪随访的机构是（可多选）8（1）筛查机构 （2）诊治机构 （3）省级筛查（管理）中心 （4）其他，请详细说明： 26、全省追踪随访的程度及人数（可多选）（1）追访到复筛阶段（即对初筛未通过者召回并进行复筛）2008 年追访 人，2009 年追访 人，2010 年追访 人（2）追访到诊断阶段（即追访筛查转诊者到诊治机构接受诊断的情况）2008 年追访 人，2009 年追访 人，2010 年追访

12、人（3）追访到干预阶段（即追访听力障碍确诊者是否接受干预及干预的方式）2008 年追访 人，2009 年追访 人，2010 年追访 人（4）追访到听力和语言发育评估阶段（即追访听力障碍确诊者和具有听力损失高危因素者听力和语言发育情况如何）2008 年追访 人，2009 年追访 人，2010 年追访 人27、简述本省运行良好的新生儿听力筛查服务网络建设情况及主要特点（可加页说明）： 28、对全国新生儿听力筛查工作的建议（可加页说明）： 29、 以上数据统计年限（1） 自然年度（本年度 1 月至 12 月）（2） 3+1 模式（上一年度第四季度到本年度前三季度）填报人 填报单位 填报时间 9联系电

13、话 通讯地址 单位盖章 表 1填表说明一、填报单位: 此表由省级卫生行政部门负责填报，所调查数据为全省汇总数据，每省填报一份。二、统计年限：统计年限均按“3+1”模式进行统计,即上报上一年第四季度和本年前三季度的数据；如果不是，请特别注明。三、统计年份：本次主要调查 2008-2010 年三年的相关数据，如无特别指明填报年份，所填报数据均以 2010 年的数据为准。四、全省助产机构活产数：指全省所有助产单位总的分娩活产数。五、新生儿听力筛查机构：指已经拥有新生儿听力筛查设备（包括筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干诱发电位仪等）且已经开展新生儿听力筛查工作的医疗保健机构，包括已通过审批的筛查机构

14、、未通过审批但实际上已经开展了新生儿听力筛查工作的医疗保健机构。六、新生儿听力筛查(管理)中心：指由省级卫生行政部门发文指定的负责全省新生儿听力筛查诊治工作质量控制、数10据管理等管理工作的机构。七、新生儿听力障碍诊治机构：指已通过省级卫生行政部门审批或已在省级卫生行政部门备案的满足新生儿疾病筛查技术规范中关于机构设置，人员、房屋及设备要求且已经开展新生儿听力障碍诊治工作的医疗保健机构。八、新生儿听力障碍干预与康复训练：在本次调查中，干预指对新生儿听力障碍确诊者实施药物手术治疗、助听器验配、人工耳蜗植入等听力改善干预措施，康复训练指对新生儿听力障碍确诊者进行的听觉言语康复训练。九、医疗保健机构级别：依据卫生部相关文件，医疗保健机构按其功能、任务不同划分为一、二、三级，如三级（甲等）医院。十、各机构的调查问卷请于 2011 年 8 月 10 日前上报省级负责人，省级负责人于 2011 年 8 月 15 日前汇总本省资料后，统一上报全国妇幼卫生监测办公室。