1、附件:高等学校学生学籍信息变更审批表辽宁省 东北大学 (研籍更)字 第 号姓 名 性 别 入学时间 学 号学 院 专业名称变 更信息项 基本信息:民族 姓名 性别 出生日期 身份证号 (请在中打)原学籍信 息变 更 后学籍信息申请变更理由变更理由:本人保证所提供的材料真实有效,由此变更信息所引起的一切后果和责任由本人承担。申请人:联系电话:年 月 日院系意见 经办人签字:联系电话:负责人签字: (公章)年 月 日公安部门户籍意见经办人签字:联系电话:负责人签字: (公章)年 月 日学校学籍管理部门意见经办人签字:联系电话:负责人签字: (公章)年 月 日省级学籍管理部门意见经办人签字:联系电话
2、:负责人签字: (公章)年 月 日备注1、填写说明:“院系意见”中“经办人”为研究生辅导员, “负责人”为主管学生工作副书记(副院长) , “公章”为学院公章;“公安部门户籍意见”中“经办人”为派出所户籍员, “负责人”为派出所主管户籍领导, “公章”为户口专用印章。2、提交材料:学籍信息变更审批表原件、身份证复印件、户口本首页与变更人所在页复印件、公安部门居民主项信息更改审批表复印件(或证明) 。 (A4 纸复印,按顺序装订)3、身份证与户口本原件由学院研究生辅导员核对。4、此表一式二份,学校、省级学籍管理部门各一份,无此表及相关材料一律不予变更学籍信息,同时更改姓名与身份证号亦不予受理。东北大学研究生院研究生管理处学生科制