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1清华大学专利变更审批表编号：专利名称专利号/ 申请号专利权/ 申请人发明人 院系联系人 联系方式来源项目（编号，名称）是否存在法律纠纷是否已实施 实施合同（编号） 实施主体专利权人变更申请变更内容发明人变更有合作协议（提交协议复印件，说明未按协议履行的具体原因）申请变更依据无合作协议（提交各类证明材料，说明各方合作的具体情况，包括立项、经费、设备、人力等投入情况）无 本人（或近亲属）与没有任何股权投资、协议安排、经营管理等关联关系。关联关系声明（与校外共有权利人、发明人）有本人（或近亲属）与存在关联关系。2发明人承诺：本次变更有充分的事实和法律依据，所提供信息真实、准确、完整，符合国家法律和学校政策，不存在损害学校或第三者权益的情形。全体发明人签字：年 月 日院、系（所）审批意见：经审核确认，本次变更相关信息属实，已征得所有发明人同意，对本院（系）以后的技术研发、成果申报和推广应用不会产生任何不良影响。同意进行变更。院系领导签字：院系盖章：年月日成果与知识产权管理办公室审批意见：签字：年月日知识产权管理领导小组审批意见：签字：年月日
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