1、龙 岩 市 养 老 服 务 调 查 问 卷龙 岩 市 人 大 常 委 会 将 于 近 期 开 展 中 华 人 民 共 和 国 老 年 人 权 益保 障 法 和 福 建 省 老 年 人 权 益 保 障 条 例 执 法 检 查 。为 了 深 入 了 解 民 意 、 汇 聚 民 智 ， 提 高 执 法 检 查 实 效 ， 我 们 设 计 了以 下 调 查 问 卷 ， 请 您 根 据 掌 握 的 情 况 ， 实 事 求 是 地 填 写 本 调 查 问 卷 ，并 请 您 对 龙 岩 市 养 老 服 务 提 出 宝 贵 的 意 见 和 建 议 ！龙 岩 市 养 老 服 务 调 查 问 卷1.您 的 年 龄
2、 ?（ 单 选 ）A、 60岁 以 下B、 60-70岁C、 70-80岁D、 80岁 以 上2.您 认 为 市 政 府 对 养 老 服 务 是 否 重 视 ？ （ 单 选 ）A、 重 视B、 比 较 重 视C、 不 够 重 视D、 不 重 视E、 不 清 楚3.您 对 我 市 养 老 服 务 的 现 状 是 否 满 意 ？ （ 单 选 ）A、 满 意B、 比 较 满 意C、 不 够 满 意D、 不 满 意E、 不 清 楚4.您 最 能 接 受 的 养 老 方 式 是 什 么 ？ （ 单 选 ）A、 家 庭 养 老 (主 要 由 家 庭 成 员 、 或 者 由 其 他 成 员 在 家 中 照
3、顾 老 人 )B、 社 区 日 托 (仿 照 托 儿 所 建 立 的 老 人 日 托 所 )C、 社 区 居 家 养 老 (居 住 在 家 里 ， 社 区 提 供 生 活 照 料 、 家 政 服 务 、医 疗 保 健 等 服 务 )D、 机 构 养 老 (如 养 老 院 、 老 年 公 寓 等 ）E、 其 它5.您 每 个 月 能 承 担 的 最 大 养 老 支 出 是 多 少 ? （ 单 选 ）A、 1000元 以 下B、 1000-2000元C、 2000-3000元D、 3000-4000元E、 4000元 以 上6.您 所 在 的 社 区 有 哪 些 老 人 服 务 设 施 ?（ 多
4、选 ）A、 居 家 养 老 服 务 站B、 老 年 活 动 中 心C、 老 年 日 间 照 料 中 心D、 居 家 养 老 服 务 中 心E、 其 他7.您 认 为 当 前 养 老 服 务 中 存 在 哪 些 问 题 ?（ 多 选 ）A、 子 女 不 尽 责 任 抛 弃 老 人B、 子 女 工 作 忙 无 暇 照 顾 老 人C、 老 人 的 收 入 无 法 满 足 养 老 需 求D、 孤 寡 老 人 、 失 能 老 人 帮 扶 不 到 位E、 居 家 养 老 服 务 体 系 不 完 善F、 缺 乏 环 境 好 、 服 务 好 、 收 费 合 理 的 养 老 机 构G、 其 他8.您 在 养 老
5、 问 题 上 期 望 是 什 么 ?（ 多 选 ）A、 子 女 能 经 常 陪 护 和 照 料 自 己B、 能 得 到 政 府 一 定 的 经 济 补 贴C、 有 人 上 门 提 供 各 种 养 老 服 务D、 社 区 能 派 专 业 人 员 陪 同 康 复 训 练 和 进 行 医 疗 护 理E、 有 人 陪 同 聊 天F、 其 他9.您 对 养 老 机 构 担 心 问 题 是 什 么 ？ （ 多 选 ）A、 观 念 问 题 ， 担 心 进 养 老 机 构 后 外 人 说 子 女 不 孝B、 经 济 负 担 不 起C、 服 务 质 量 不 高D、 医 疗 没 保 障E、 居 住 、 饮 食 条
6、 件 差F、 老 弱 病 残 集 中 ， 产 生 压 抑 感G、 其 他10.您 希 望 所 在 社 区 的 居 家 养 老 服 务 中 心 (站 )具 备 哪 类 服 务 ?（ 多 选 ）A、 餐 饮 服 务 类 服 务B、 家 政 服 务 类 服 务C、 医 疗 服 务 类 服 务D、 心 理 慰 藉 类 服 务E、 教 育 培 训 类 服 务F、 休 闲 娱 乐 类 服 务G、 体 育 锻 炼 类 服 务H、 紧 急 救 助I、 其 他您 对 龙 岩 市 的 养 老 服 务 有 哪 些 意 见 和 建 议 ， 可 以 直 接 文 后 留 言 给 我 们 。感 谢 您 的 参 与 ， 祝 您 身 体 健 康 !事 事 顺 利 !
