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肌肉软组织肿物超声诊断.ppt

1、肌肉软组织肿物的超声诊断非赘生性肿物赘生性肿物良性赘生性肿物恶性赘生性肿物肌肉软组织肿物非赘生性肿物滑膜囊肿常被发现与关节相联系。最常见的滑膜囊肿是腘窝囊肿或称 Bakers 囊肿 。腘窝囊肿内含有不同量的液体和结节样碎屑,常常反 映 潜在的关节病理改变。滑膜囊肿内可以有软骨体的存在。患者常常 诉肿痛和屈曲受限。囊肿破裂会导致弥漫性小腿肚的疼痛和肿胀。滑膜囊肿可以接受超声引导下抽吸和注射 。滑膜囊肿腘窝囊肿腱鞘囊肿腱鞘囊肿可以发生在任何地方,最常见于手部 、 腕部 、 足部和踝部。这些囊肿内含有透明胶状物,摸起来很硬。他们由于临近结构的机械性撞击而产生,之后 产生临床症状。腱鞘囊肿超声表现通常

2、是无回声的,并含有多个小囊腔。在超声引导下,囊肿很容易 行 抽吸 及 类固醇注射治疗。手掌腱鞘囊肿长轴观显示腕桡侧面手掌径向两叶状的腱鞘囊肿,可见一个窄的颈部伸向掌侧关节囊表皮样囊肿(皮脂腺囊肿)表皮样囊肿是最常见的上皮组织来源的囊肿,起源于真皮毛囊或真皮下,里面充满了角质蛋白,有时还有钙化。超声上表皮样囊肿多是低回声,内部包含各种回声反射,这种反射回声代表了内部薄片样的角质蛋白,超声呈现板层样结构,反映了囊肿内部的组成成分。当囊肿破裂,表皮进入囊内,像实性肿块一样,彩超可见血流信号。表皮样囊肿 皮下脂肪层混合回声结节,与皮肤关系密切,对皮肤有轻度的挤压,并有特征性的层状结构。外伤后肿块外伤后改变在临床上表现为肿块,例如血肿 、 断裂的肌肉或肌腱的收缩 、 肌炎骨化 、 肌肉坏死或局部性肌炎。肌肉的断裂伴随肌腱组织的收缩常表现为可摸到的结节,根据临床病史或体征可以做出诊断。肌肉的部分断裂在超声上表现为不连续的肿块 、 血肿 、 水肿或在一些慢性病例中表现为肌肉增生 。

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