1、宜春学院医学院陈洪制作第六节第六节 腕和手腕和手一、腕一、腕（一）腕前区（一）腕前区 1.浅层结构：有前臂内、外侧皮神经。 2.深层结构（ 1） 腕掌侧韧带：腕掌侧韧带： 前臂深筋膜在 腕前区增厚称为腕掌侧韧带。（ 2） 屈肌支持带：屈肌支持带：位于腕掌侧韧带的远侧、深 方，横架于腕骨沟的前方。 桡侧附于舟骨、大多角骨尺侧附于豌豆骨、钩骨钩宜春学院医学院陈洪制作（ 3）腕尺侧管：）腕尺侧管：腕横韧带尺侧端和腕掌侧韧带间形成的管道称为腕尺侧管 ,有尺动、静脉和尺神经通过。 （ 5）腕管）腕管 :由屈肌支持带和腕骨沟构成。有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。正中神经紧贴屈肌支持带深面经过，
2、受压时可引起腕管综合征。（ 4）腕桡侧管：）腕桡侧管：腕横韧带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨，形成腕桡侧管，包绕桡侧腕屈肌腱。宜春学院医学院陈洪制作（ 6）桡动脉及静脉：）桡动脉及静脉： 发出掌浅支（ 7）掌长肌腱：）掌长肌腱： 经过屈肌支持带浅面宜春学院医学院陈洪制作（二）腕后区（二）腕后区1.浅层结构：头静脉、贵要静脉、桡神经浅支、尺神经手背支、前臂后皮神经宜春学院医学院陈洪制作（ 2）腕伸肌腱：）腕伸肌腱： 拇长展肌和拇短伸肌， 桡侧腕长、短伸肌， 拇长伸肌， 指伸肌和示指伸肌， 小指伸肌， 尺侧腕伸肌。2.深层结构 :（ 1） 伸肌支持带：伸肌支持带：5个纤维隔、 6个骨纤维管，
3、通过 9条肌腱宜春学院医学院陈洪制作桡神经、尺神经桡神经、尺神经宜春学院医学院陈洪制作（ 3） “ 鼻烟窝 ” ：境界：桡侧：拇长展肌腱、拇短伸肌腱尺侧：拇长伸肌腱近侧：桡骨茎突窝底：手舟骨、大多角骨内容：桡动脉、桡神经浅支在此分支宜春学院医学院陈洪制作二、手掌二、手掌（一）浅层结构：（一）浅层结构： 掌心皮肤与掌腱膜间有纤维连接，不易滑动，缺损时需植皮。有尺 神经掌支、正中神经掌支、桡神经浅支、掌短肌。（二（二 )深层结构深层结构1. 深筋膜（ 1）浅层：鱼际筋膜、小鱼际筋膜、掌腱膜宜春学院医学院陈洪制作深筋膜和掌长肌腱构成，有纵、横行 2层纤维。远侧的纵行纤维分成四束，延续至手指。在掌指关节处，纵、横纤维围成 3个指蹼间隙，内有蚓状肌腱 、脂肪、指掌侧总动、静脉和神经、指掌侧固有动、静脉和神经。为手掌、背、指三者间通道 掌腱膜掌腱膜宜春学院医学院陈洪制作2.骨筋膜鞘 :掌外侧肌间隔：由掌腱膜外侧发出，经鱼际肌内侧与拇 收肌之间，止于第 1掌骨。掌内侧肌间隔：由掌腱膜内侧发出，经小鱼际肌外侧，止于第 5掌骨。 （ 2）深层：骨间掌侧筋膜、拇收肌筋膜。
