1、* 小田 iloveppt.org定义 当机体在 致热源 作用下或各种原因引起 体温调节中枢 功能障碍时,体温升高 超出正常,称为发热 。* 小田 iloveppt.org一 .正常体温与生理变异 正常体温 :一般为 36-37 左右 (腋下 )生理变异 : 24小时内波动 不超过 1 。1.下午较早晨稍高。2.剧烈运动、劳动或进餐后体温可略升高。* 小田 iloveppt.org生理变异 :3.月经前及妊娠期 高于 正常。4.老年人 低于 青壮年 5.高温环境下可 稍升高 。* 小田 iloveppt.org二 .病因与分类1感染性发热( infective fever)各种病原体如 病毒、
2、细菌、 支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染。* 小田 iloveppt.org2非感染性发热( noninfective fever)( 1)无菌性坏死物质的吸收: 机械性、物理或化学性损害,如大手术后组织损伤、内出血。 因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死。 组织坏死与细胞破坏如癌、溶血反应。* 小田 iloveppt.org2非致热源性发热见于 体温调节中枢直接受损,如颅脑外伤、出血、炎症等; 产热过多的疾病,如癫痫持续状态、甲亢等 散热减少的疾病,如广泛性皮肤病、心力衰竭等* 小田 iloveppt.org( 2)抗原、抗体反应:如风湿热、药物热、结缔组织病等。( 3)内分泌代谢疾病 :甲亢等。( 4)皮肤散热减少 :广泛性皮炎、以及慢性心力衰竭而引起的发热,一般为低热。* 小田 iloveppt.org( 5)体温调节中枢功能失常: 物理性,如中暑。 化学性,如重度安眠药中毒。 机械性,如脑出血、脑震荡。直接损害体温调节中枢 高热无汗 -发热的特点* 小田 iloveppt.org( 6)自主神经功能紊乱影响正常的体温调节过程,使产热大于散热,体温升高,多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,属 功能性发热性 。* 小田 iloveppt.org三 .发生机制正常 :产热 =散热。发热 :产热 或散热 。